Onkologie. 2022:16(3):127-129 | DOI: 10.36290/xon.2022.025

Možnosti imunoterapie adenokarcinomu slinivky břišní

Stanislav John
Klinika onkologie a radioterapie, FN Hradec Králové

Diagnóza adenokarcinomu slinivky břišní (PDAC) patří v solidní onkologii dlouhodobě mezi ty nejzávažnější. Zvyšující se incidence a trvale vysoká mortalita vede k intenzivnímu výzkumu tohoto velmi zhoubného onemocnění. Mezi základní modality léčby s největší účinností se nadále řadí chemoterapie, ve specifických případech doplněná o radioterapii. Použití cílené léčby je též omezené. Velké naděje jsou tak stejně jako u ostatních nádorových onemocnění vkládány do renesance imunoterapie. Následující článek si klade za cíl zevrubné shrnutí dosud získaných poznatků o léčbě pacientů s PDAC právě modulací imunitního systému a nastínění nových možností a současných trendů.

Klíčová slova: adenokarcinom slinivky břišní, imunoterapie, interferon, GVAX, PD-L1.

Immunotherapy for patients with pancreatic adenocarcinoma

Pancreatic ductal adenocarcinoma has been long count to one of the most severe diagnosis in solid oncology. Increasing incidence and persistently high mortality lead to intensive research into this highly malignant disease. Chemotherapy, in specific cases supplemented with radiotherapy, is still the most effective treatment modality. The use of targeted therapy is also limited. As with other cancers, great hopes are placed in the renaissance of immunotherapy. The following article aims to provide a brief summary of the knowledge so far gained on the treatment of patients with PDAC by modulating the immune system and outlining new possibilities and current trends.

Keywords: pancreatic adenocarcinoma, immunotherapy, interferon, GVAX, PD-L1.

Zveřejněno: 16. květen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
John S. Možnosti imunoterapie adenokarcinomu slinivky břišní. Onkologie. 2022;16(3):127-129. doi: 10.36290/xon.2022.025.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Strobel O, et al. Optimizing the outcomes of pancreatic can­cer surgery. Nat Rev Clin Oncol. 2019;16(1):11-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Tempero MA, NCCN Guidelines Updates: Pancreatic Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(5.5):603-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Burris HA, Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. J Clin Oncol. 1997;15(6):2403-2413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ducreux M, et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015;26 Suppl 5:v56-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Vogel A, et al. Efficacy and safety profile of nab-paclitaxel plus gemcitabine in patients with metastatic pancreatic cancer treated to disease progression: a subanalysis from a phase 3 trial (MPACT). BMC Cancer. 2016;16(1):817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Vienot A, et al. FOLFOXIRI vs FOLFIRINOX as first-line chemotherapy in patients with advanced pancreatic cancer: A population-based cohort study. World J Gastrointest Oncol. 2020;12(3):332-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Wang S, et al. The molecular biology of pancreatic adenocarcinoma: translational challenges and clinical perspectives. Signal Transduct Target Ther. 2021;6(1):249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Golan T, et al. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019;381(4):317-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Moore MJ, et al. Erlotinib plus gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol. 2007;25(15):1960-1966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Weniger M, Honselmann KC, Liss AS. The Extracellular Matrix and Pancreatic Cancer: A Complex Relationship. Cancers (Basel). 2018;10(9). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Schnittert J, Bansal R, Prakash J. Targeting Pancreatic Stellate Cells in Cancer. Trends Cancer. 2019;5(2):128-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Van Cutsem E, et al. Randomized Phase III Trial of Pegvorhyaluronidase Alfa With Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine for Patients With Hyaluronan-High Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma. J Clin Oncol. 2020;38(27):3185-3194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Blaauboer A, et al. Type I interferons in pancreatic cancer and development of new therapeutic approaches. Crit Rev Oncol Hematol. 2021;159:103204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Woo SR, et al. STING-dependent cytosolic DNA sensing mediates innate immune recognition of immunogenic tumors. Immunity. 2014;41(5):830-842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Duewell P, et al. RIG-I-like helicases induce immunogenic cell death of pancreatic cancer cells and sensitize tumors toward killing by CD8(+) T cells. Cell Death Differ. 2014;21(12):1825-1837. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Lutz E, et al. A lethally irradiated allogeneic granulocyte-macrophage colony stimulating factor-secreting tumor vaccine for pancreatic adenocarcinoma. A Phase II trial of safety, efficacy, and immune activation. Ann Surg. 2011;253(2):328-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Laheru D, et al. Allogeneic granulocyte macrophage colony-stimulating factor-secreting tumor immunotherapy alone or in sequence with cyclophosphamide for metastatic pancreatic cancer: a pilot study of safety, feasibility, and immune activation. Clin Cancer Res. 2008;14(5):1455-1463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Le DT, et al. Results from a Phase IIb, Randomized, Multicenter Study of GVAX Pancreas and CRS-207 Compared with Chemotherapy in Adults with Previously Treated Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma (ECLIPSE Study). Clin Cancer Res. 2019;25(18):5493-5502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Weden S, et al. Long-term follow-up of patients with resected pancreatic cancer following vaccination against mutant K-ras. Int J Cancer. 2011;128(5):1120-1128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Miyazawa M, et al. Phase II clinical trial using novel peptide cocktail vaccine as a postoperative adjuvant treatment for surgically resected pancreatic cancer patients. Int J Cancer. 2017;140(4):973-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Zhou S, et al. Clinical and Immunological Effects of p53-Targeting Vaccines. Front Cell Dev Biol. 2021;9:762796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Syn NL, et al. De-novo and acquired resistance to immune checkpoint targeting. Lancet Oncol. 2017;18(12):e731-e741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Royal RE, et al. Phase 2 trial of single agent Ipilimumab (anti-CTLA-4) for locally advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma. J Immunother. 2010;33(8):828-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Brahmer JR, et al. Safety and activity of anti-PD-L1 antibody in patients with advanced cancer. N Engl J Med. 2012;366(26):2455-2465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Marabelle A, et al. Efficacy of Pembrolizumab in Patients With Noncolorectal High Microsatellite Instability/Mismatch Repair-Deficient Cancer: Results From the Phase II KEYNOTE-158 Study. J Clin Oncol. 2020;38(1):1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Hu ZI, et al. Evaluating Mismatch Repair Deficiency in Pancreatic Adenocarcinoma: Challenges and Recommendations. Clin Cancer Res. 2018;24(6):1326-1336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Ahmad-Nielsen SA, et al. Frequency of mismatch repair deficiency in pancreatic ductal adenocarcinoma. Pathol Res Pract. 2020;216(6):152985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Zheng L. PD-L1 Expression in Pancreatic Cancer. J Natl Cancer Inst. 2017;109(6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Terrero G, et al. Exceptional responses to ipilimumab/nivolumab (ipi/nivo) in patients (pts) with refractory pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) and germline BRCA or RAD51 mutations. Journal of Clinical Oncology. 2020;38(4_suppl):754-754. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Zhu X, et al. Stereotactic body radiotherapy plus pembrolizumab and trametinib versus stereotactic body radiotherapy plus gemcitabine for locally recurrent pancreatic cancer after surgical resection: an open-label, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021;22(8):1093-1102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Ngwa W, et al. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer. 2018;18(5):313-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.