Onkologie. 2022:16(5):258-262 | DOI: 10.36290/xon.2022.049

Proveditelnost, dozimetrické hodnocení a časné výsledky protonové radioterapie v léčbě bilaterálního karcinomu prsu

Alexandra Haas, Michal Andrlík, Sarah Falah Abass Alhamami, Andrea Pásztorová
Proton Therapy Center Czech, s. r. o., Praha

Primární synchronně zjištěný bilaterální karcinom prsu (PSBBC) je relativně vzácná klinická entita. Adjuvantní radioterapie je standardní součástí léčby nepokročilého nádoru prsu. Přestože je tato léčba nenahraditelná, je zatížena nežádoucími účinky, které u části pacientek mohou vést k neakceptovatelnému zvýšení kardiovaskulárního rizika a rizika rozvoje sekundární malignity. Kardiovaskulární komplikace prokazatelně snižují přežití pacientek s karcinomem prsu, a proto je nutná snaha o co největší redukci dávek na srdce a srdeční struktury. Protonová radioterapie, díky svým dozimetrickým výhodám, přináší možnost snížení dávky na rizikové orgány a současně umožňuje zachovat optimální pokrytí cílového objemu. Tato výhoda stoupá se zvětšujícím se rozsahem a rostoucí náročností cílového objemu, mezi které synchronně zjištěný bilaterální karcinom prsu jednoznačně patří.

Klíčová slova: PSBBC (primární synchronně zjištěný bilaterální karcinom prsu), protonová radioterapie, kardiální toxicita.

Feasibility, dosimetric evaluation and early results of proton radiotherapy in the treatment of bilateral breast cancer

Primary synchronously detected bilateral breast cancer (PSBBC) is a relatively rare clinical entity. The adjuvant radiotherapy is a standard part of non-metastatic breast cancer treatment. Despite the fact that this treatment is irreplaceable, it bears the burden of side effects, which may lead to an unacceptable increase of cardiovascular risk and risk of developing secondary malignancy in some patients. Cardiovascular complications have been shown to reduce the survival in breast cancer patients, and therefore efforts should be made to reduce the dose to the heart and cardiac structure as much as possible. Due to its dosimetric advantages, proton radiotherapy offers the possibility to reduce dose to organs at risk while maintaining optimal target volume coverage. This advantage grows with increasing extent and severity of the target volume, among which the synchronously detected bilateral breast cancer clearly belongs. We retrospectively attempted to evaluate the feasibility and safety of using proton radiotherapy in the treatment strategy of synchronously detected bilateral breast cancer.

Keywords: PSBBC (primary synchronous bilateral breast cancer), proton therapy, cardiotoxicity.

Přijato: 29. září 2022; Zveřejněno: 29. září 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Haas A, Andrlík M, Abass Alhamami SF, Pásztorová A. Proveditelnost, dozimetrické hodnocení a časné výsledky protonové radioterapie v léčbě bilaterálního karcinomu prsu. Onkologie. 2022;16(5):258-262. doi: 10.36290/xon.2022.049.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kelmendi de Ustaran J, Meiss RP. Primary synchronous bilateral breast cancer: Epidemiological approach. Breast Cancer Res Treat. 1988;12:311-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Padmanabhan N, Subramanyan A, Radhakrishna S. Synchronous Bilateral Breast Cancers. J Clin Diagn Res. 2015; 9(9):XC05-XC08. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dawson PJ, Maloney T, Gimotty P, et al. Bilateral breast cancer: One disease or two? Breast Cancer Res Treat. 1991;19:233-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Deo SV, Shridhar D, Purkayastha J, et al. Therapeutic controversies in bilateral breast cancer. Clin Oncol. 2003;15:297-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Tulusan AH, Ronay G, Egger H, et al. A contribution to the natural history of breast cancer. Bilateral primary breast cancer: Incidence, risks and diagnosis of simultaneous primary cancer in the opposite breast. Arch Gynecol. 1985;237:85-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chandrika, Permi HS, Kishan Prasad HL, et al. Synchronous bilateral medullary carcinoma of breast: Is it metastasis or second primary. J Cancer Res Ther. 2012;8(1):129-131. doi: 10.4103/0973-1482.95193. PMID: 22531532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ozturk A, Alco G, Sarsenov D, et al. Synchronous and metachronous bilateral breast cancer: A long-term experience. J Buon. 2018;23(6):1591-1600. Přejít na PubMed...
    8. Kheirelseid EA, Jumustafa H, Miller N, et al. Bilateral breast cancer: analysis of incidence, outcome, survival and disease characteristics. Breast Cancer Res Treat. 2011;126(1):131-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lewis TR, Casey J, Buerk CA, et al. Incidence of lobular carcinoma in bilateral breast cancer. Am J Surg. 1982;144(6):635-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mejdahl MK, Wohlfahrt J, Holm M, et al. Synchronous bilateral breast cancer: a nationwide study on histopathology and etiology. Breast Cancer Res Treat. 2020;182(1):229-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Muratori L, Giacomelli L, Brescia A, et al. Il carcinoma bilaterale della mammella: trattamento e profilassi. Revisione della letteratura [Bilateral carcinoma of the breast: treatment and prevention, Review of the literature]. Ann Ital Chir. 1993;64(5):489-493; discussion 493-494. Přejít na PubMed...
    12. Mose S, Adamietz I, Thilmann Ch, et al. Bilateral Breast Carcinoma Versus Unilateral Disease, American Journal of Clinical Oncology. December 1997;20(6):541-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Heron DE, Komarnicky LT, Hyslop T, et al. Bilateral breast carcinoma: risk factors and outcomes for patients with synchronous and metachronous disease. Cancer. 2000;88(12):2739-2750. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Darby S, Ewertz M, McGale P, et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med. 2013;368:987-998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Shilkrut M, Belkacemi Y, Kuten A. Secondary malignancies in survivors of breast cancer: how to overcome the risk. Crit Rev Oncol Hematol. 2012;84:e86-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lee MS, Finch W, Mahmud E. Cardiovascular complications of radiotherapy. Am J Cardiol. 2013;112:1688-1696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Fan LL, Luo YK, Xu JH, et al. A dosimetry study precisely outlining the heart substructure of left breast cancer patients using intensity-modulated radiation therapy. J Appl Clin Med Phys. 2014;15:4624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Taylor CW, Nisbet A, Mcgale P, et al. Cardiac exposures in breast cancer radiotherapy: 1950s-1990s. Int J Radiat Oncol Biol Phy. 2007;69:1484-1495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Correa CR, Das IJ, Litt HI, et al. Association between tangential beam treatment parameters and cardiac abnormalities after definitive radiation treatment for left-sided breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;72:508-516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Nilsson G, Holmberg L, Garmo H, et al. Distribution of coronary artery stenosis after radiation for breast cancer. J Clin Oncol. 2012;30:380-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Gagliardi G, Constine LS, Moiseenko V, et al. Radiation dose-volume effects in the heart. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;76(3 Suppl):S77-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Edvardsson A, Nordström F, Ceberg C, et al. Motion induced interplay effects for VMAT radiotherapy. Phys Med Biol. 2018;63(8):085012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Rana S, Rosenfeld AB. Investigating volumetric repainting to mitigate interplay effect on 4D robustly optimized lung cancer plans in pencil beam scanning proton therapy. J Appl Clin Med Phys. 2021;22(3):107-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. RTOG. Breast Cancer Atlas for Radiation Therapy Planning: Consensus Definitions. 2017.
    25. Sun T, Lin X, Tong Y, et al. Heart and Cardiac Substructure Dose Sparing in Synchronous Bilateral Breast Radiotherapy: A Dosimetric Study of Proton and Photon Radiation Therapy. Front Oncol. 2020;9:1456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Cheng HW, Chang CC, Shiau AC, et al. Dosimetric comparison of helical tomotherapy, volumetric-modulated arc therapy, intensity-modulated radiotherapy, and field-in-field technique for synchronous bilateral breast cancer. Med Dosim. 2020;45(3):271-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. McKenzie E, Razvi Y, Bosnic S, et al. Dosimetry and outcomes in patients receiving radiotherapy for synchronous bilateral breast cancers. J Med Imaging Radiat Sci. 2021;52(4):527-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ntentas G, Dedeckova K, Andrlik M, et al. Clinical Intensity Modulated Proton Therapy for Hodgkin Lymphoma: Which Patients Benefit the Most? Pract Radiat Oncol. 2019;9(3):179-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.