Deset let činnosti pražského Protonového centra

prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc.

Onkologie. 2022:16(5):235  

Vážené kolegyně, vážení kolegové, je to k nevíře, ale Protonové centrum (PTC) oslavilo 10. výročí své činnosti.  Během deseti let klinického provozu je patrný neuvěřitelný vývoj po všech stránkách. Změna nastala hlavně v povědomí odborné i laické veřejnosti, zejména v uvědomění si umístění a využití protonové léčby v komplexním léčebném programu nádorových onemocnění...

Co přináší protonová radioterapie nádorů jícnu?

What are the benefits of proton beam therapy for esophageal cancer?

Pavel Vítek, Jiří Kubeš

Onkologie. 2022:16(5):239-245 | DOI: 10.36290/xon.2022.045  

Léčebná strategie u nádorů jícnu se kontinuálně vyvíjí a radioterapie v ní má nezastupitelné místo. Rostoucí dostupnost protonové radioterapie přináší aktuální otázku, jaký je její reálný benefit. Řada okolností - více indikačních oblastí, nejednotné dávkování, málo ověřený benefit dávkové eskalace a nejednotné určování cílových objemů - odpověď zásadně komplikuje. Dozimetrie protonové radioterapie má ve srovnání s konvenční fotonovou radioterapií výhody jednoznačné a přesvědčivé. Otázka manifestace dozimetrických výhod v klinice byla zatím řešena převážně na malých retrospektivně hodnocených souborech. U trimodální terapie (chemoradioterapie + chirurgický...

Dávková eskalace v léčbě NSCLC protonovou radioterapií

Dose escalation in the treatment of NSCLC with proton radiotherapy

Alexandra Haas

Onkologie. 2022:16(5):246-249 | DOI: 10.36290/xon.2022.046  

Radioterapie je základní léčebnou modalitou v terapii jak časného stadia, tak lokálně pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), může však být velice technicky náročným procesem díky blízkosti kritických orgánů. Použití protonové terapie otevírá možnosti využití fyzikální výhody charakteristického Braggova peaku, který umožňuje navýšit dávku do cílového objemu při významnějším šetření normální okolní tkáně a tím v konečném důsledku i zvýšení lokální kontroly a celkového přežití při zachování kvality života redukcí toxicity související s léčbou.

Hypofrakcinovaná protonová radioterapie karcinomu prostaty - 6letá data

Hypofractionated proton radiotherapy for prostate cancer: six-year data

Jiří Kubeš, Pavel Vítek, Vladimír Vondráček

Onkologie. 2022:16(5):250-253 | DOI: 10.36290/xon.2022.047  

Cíl práce: Cílem práce je analýza 6letého přežití bez biochemického relapsu (bDFS) a profilu pozdní toxicity u nemocných s karcinomem prostaty léčených ultrahypofrakcionovanou protonovou radioterapií.

Protonová terapie v léčbě meningiomů

Proton therapy in the treatment of meningiomas

Stěpan Vinakurau, Renata Emmerová

Onkologie. 2022:16(5):254-257 | DOI: 10.36290/xon.2022.048  

Meningiomy patří k častým nádorovým onemocněním mozku a míchy. V léčbě se používají invazivní (neurochirurgické) a neinvazivní (radioterapeutické) metody. Radioterapie se provádí stereotakticky nebo nestereotakticky, fotonovým nebo korpuskulárním zářením (protony, případně ionty uhlíku). Protonová terapie využívá fyzikálních vlastností protonů k šetření necílových tkání mozku.

Proveditelnost, dozimetrické hodnocení a časné výsledky protonové radioterapie v léčbě bilaterálního karcinomu prsu

Feasibility, dosimetric evaluation and early results of proton radiotherapy in the treatment of bilateral breast cancer

Alexandra Haas, Michal Andrlík, Sarah Falah Abass Alhamami, Andrea Pásztorová

Onkologie. 2022:16(5):258-262 | DOI: 10.36290/xon.2022.049  

Primární synchronně zjištěný bilaterální karcinom prsu (PSBBC) je relativně vzácná klinická entita. Adjuvantní radioterapie je standardní součástí léčby nepokročilého nádoru prsu. Přestože je tato léčba nenahraditelná, je zatížena nežádoucími účinky, které u části pacientek mohou vést k neakceptovatelnému zvýšení kardiovaskulárního rizika a rizika rozvoje sekundární malignity. Kardiovaskulární komplikace prokazatelně snižují přežití pacientek s karcinomem prsu, a proto je nutná snaha o co největší redukci dávek na srdce a srdeční struktury. Protonová radioterapie, díky svým dozimetrickým výhodám, přináší možnost snížení dávky na rizikové orgány a současně...

Kombinace axitinib s avelumabem v léčbě metastatického karcinomu ledviny

Avelumab plus axitinib combination in treating metastatic renal cell carcinoma

Igor Richter, Adrián Hraboš, Josef Dvořák, Sofya Al-Samsan, Jiří Bartoš, Vladimír Šámal

Onkologie. 2022:16(5):263-266 | DOI: 10.36290/xon.2022.050  

Incidence karcinomu ledviny (Renal cell carcinoma - RCC) v České republice patří celosvětově mezi nejvyšší. V léčbě metastatického RCC (mRCC) lze individuálně zvážit i metody lokální léčby, nicméně dominantní postavení má systémová onkologická léčba, která v poslední době prochází významným rozvojem. Největšího významu dosáhla cílená léčba a imunoterapie spočívající v inhibici receptoru PD1 (programmed cell death protein 1) a jeho ligandu (PD-L1) nebo v inhibici CTLA4 (cytotoxic T-lymphocyte antigen 4). Podobně jako u jiných onkologických onemocnění, i v případě mRCC, má zásadní význam výběr léčby první linie. Současným trendem je podání kombinované...

Lokálně pokročilý karcinom pankreatu - kompletní morfo-metabolická odpověď primárního nádoru léčeného nechirurgicky

Locally advanced pancreatic cancer - a complete morpho-metabolic response of primary tumor after non-surgical treatment

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2022:16(5):268-272 | DOI: 10.36290/xon.2022.051  

Kazuistika popisuje případ pacientky s lokálně pokročilým karcinomem pankreatu, u které systémová chemoterapie (režim gemcitabin + nab-paclitaxel) a zařazení chemoradioterapie s cílem zvýšit lokální kontrolu vedla k dlouhodobé kontrole onemocnění a k neobvykle dlouhé době přežití v délce 26 měsíců. Postavení radioterapie v léčbě lokálně pokročilého karcinomu pankreatu je v současnosti kontroverzní. Probíhající studie mají za cíl identifikovat podskupinu pacientů, u kterých je zařazení lokoregionální terapie v léčbě lokálně pokročilého karcinomu pankreatu spojeno s prodloužením celkového přežití.

Farmakologický profil - trastuzumab emtansin

Pharmacological profile - trastuzumab emtansine

Jiří Slíva

Onkologie. 2022:16(5):273-275 | DOI: 10.36290/xon.2022.052  

Trastuzumab emtansin, konjugát trastuzumabu s inhibitorem mikrotubulů DM1, zajišťuje přímé intracelulární dodávání silného cytotoxinu DM1 do buněk zvýšeně exprimujících HER2, přičemž si zachovává aktivitu trastuzumabu. Aktuálně je v České republice schválen k léčbě nemocných s časným nebo metastazujícím karcinomem prsu. Tento článek stručně popisuje jeho základní farmakologické vlastnosti a klinické zkušenosti ve vztahu k léčivému přípravku Kadcyla®.

Ošetřovatelský management únavy u pacientů s onkologickým onemocněním

Nursing management of fatigue in cancer patients

Lenka Machálková, Lenka Štureková, Šárka Ročková

Onkologie. 2022:16(5):276-278 | DOI: 10.36290/xon.2022.053  

Únava související s onkologickým onemocněním je nejen pro samotné pacienty, ale i pro ošetřující personál velice závažný symptom. Prevalence výskytu je uváděna až 96 %. Předkládané informace jsou zaměřeny na možnosti včasné detekce únavy, posouzení únavy a plánování adekvátních intervencí, které jsou v souladu s kompetencemi všeobecné sestry. Pro posouzení variabilního vnímání únavy je nepostradatelné subjektivní sdělení zhodnocení pacientem. Všeobecná sestra může pomocí hodnotících nástrojů objektivizovat stav únavy u pacienta. Otevřená komunikace mezi pacientem a personálem je nutností pro plánování dalších postupů a léčby ke zmírnění eventuálně...