Onkologie. 2022:16(6):305-311 | DOI: 10.36290/xon.2022.065

Paliativní péče o nemocné s primárním nádorem mozku

Pavel Fadrus^{1, 3, 5}, Ondřej Sláma^{2, 4}, Ludmila Hynková^{2, 3, 5}, Tomáš Kazda³, Radek Lakomý⁴, Lucie Světláková^{2, 5}, Markéta Hanušová⁵, Irena Henzlová⁵, Regina Slámová⁶, Soňa Kryštofová^{1, 3, 5}, Marek Sova^{1, 5}, Vilém Juráň¹, Miloš Duba¹, Eduard Neuman^{1, 3}, Pavel Šlampa³, Martin Smrčka¹, Václav Vybíhal^{1, 6}

¹ Neurochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno

² Centrum paliativní medicíny a léčby bolesti, Masarykův onkologický ústav, Brno

³ Klinika radiační onkologie LF MU, Masarykův onkologický ústav, Brno

⁴ Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno

⁵ Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad

⁶ Centrum paliativní péče, Brno

Paliativní péče (PP) je aktivní multidisciplinární péče, která primárně není zaměřena na prodloužení života nebo léčby u onkologických pacientů, ale na zmírnění symptomů základního onemocnění a tím i zlepšení kvality jejich života. PP by měla být poskytována již v průběhu komplexní onkologické péče a být její nedílnou součástí. Tento trend se týká rovněž neuroonkologických pacientů s primárním nádorem mozku. Pacienti s primárním nádorem mozku nepatří v rámci onkologických pacientů ke skupině nejpočetnější, ale vzhledem k tomu, že vedle celkových příznaků onkologického onemocnění se u nich projevuje i postižení progresivním neurologickým onemocněním, jedná se o specifickou skupinu pacientů. PP se v průběhu onemocnění snaží řešit a pozitivně ovlivnit nejen symptomy související s onkologickým onemocněním, nýbrž zahrnuje i péči psychologickou, sociální a spirituální. V případě, že jsou možnosti onkologické protinádorové léčby vyčerpány, nebo je léčba z různých důvodů ukončena, stává se PP hlavním léčebným postupem. Pro pacienty s HGG (high grade glioma) - s ohledem na progresivní průběh tohoto onemocnění - by měla být PP zahájena ihned po operaci současně se zahájením začátkem jejich onkologické terapie. U pacientů s LGG (low grade glioma), kdy je průběh jejich nemoci mnohem pozvolnější - nejsou jednoznačná doporučení pro zahájení multi­disciplinární PP. Ta by měla být indikována a zahájena či započata v závislosti na jejich aktuálním zdravotním a psychickém stavu, s cílem co nejdéle udržet dobrou kvalitu jejich života v průběhu onemocnění. Cílem tohoto sdělení je přinést přehled nejčastějších symptomů u pacientů s primárním nádorem mozku s možností ovlivnění těchto symptomů v rámci PP.

Klíčová slova: primární mozkový nádor, gliomy, paliativní péče.

Přijato: 22. listopad 2022; Zveřejněno: 22. listopad 2022  Zobrazit citaci