Onkologie. 2025:19(3):156-159 | DOI: 10.36290/xon.2025.029

Hypersenzitivní lékové reakce a desenzitizace v onkologii

Tomáš Balner, Jaromír Bystroň
Oddělení alergologie a klinické imunologie FN Ostrava Ústav laboratorní medicíny, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita

Hypersenzitivní lékové reakce jsou nečekanou komplikací onkologické léčby. Zhoršují kvalitu života pacienta a mohou jej ohrozit na životě. Dalším jejich negativním důsledkem je nutnost přerušení podávání první linie onkologické léčby a v lepším případě nahrazení léku stejně účinnou alternativou. V případě, že neexistuje stejně účinný lék, tak je jedinou možností, jak udržet pacienta na jeho primární léčbě, provedení desenzitizace. K úspěšnému a bezpečnému provedení desenzitizace je důležitá stratifikace rizika na základě znalosti fenotypu, endotypu a biomarkerů prodělané hypersenzitivní reakce a úzká spolupráce mezi onkologem a alergologem.

Klíčová slova: hypersenzitivní reakce, desenzitizace, anafylaxe, chemoterapie, mono­klonální protilátky.

Hypersensitivity drug reactions and desensitization in oncology

Hypersensitivity drug reactions represent an unexpected complication of oncological treatment. They impair the patient's quality of life and may pose a life-threatening risk. Another negative consequence is the necessity to interrupt the administration of first-line oncological therapy, which, in the best-case scenario, can be replaced with an equally effective alternative. However, when no equally effective alternative exists, the only option to maintain the patient on their primary treatment is desensitization. For successful and safe desensitization, risk stratification based on knowledge of the phenotype, endotype, and biomarkers of the prior hypersensitivity reaction, along with close collaboration between the oncologist and allergist, is essential.

Keywords: hypersensitivity reactions, desensitization, anaphylaxis, anticancer chemotherapy, monoclonal antibodies.

Přijato: 26. červen 2025; Zveřejněno: 4. červenec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Balner T, Bystroň J. Hypersenzitivní lékové reakce a desenzitizace v onkologii. Onkologie. 2025;19(3):156-159. doi: 10.36290/xon.2025.029.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 4.7.2026

    Reference

    1. . Rawlins M, Thompson W. Mechanisms of adverse drug reactions. In: Davies D, editor. Textbook of adverse drug reactions. New York: Oxford University Press; 1991:p.18-45.
    2. . Isabwe GAC, Garcia Neuer M, de Las Vecillas Sanchez L, et al. Hypersensitivity reactions to therapeutic monoclonal antibodies: Phenotypes and endotypes. J Allergy Clin Immunol. 2018;142(1):159-170.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.018. Epub 2018 Mar 5. PMID: 29518427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. . Jakubovic BD, Vecillas LL, Jimenez-Rodriguez TW, et al. Drug hypersensitivity in the fast lane: What clinicians should know about phenotypes, endotypes, and biomarkers. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(6):566-572. doi: 10.1016/j.anai.2020.04.005. Epub 2020 Apr 15. PMID: 32302769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. . Brown SG. Clinical features and severity grading of anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(2):371-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Vyskocil J, Tucek S, Kiss I, et al. Type II hypersensitivity reactions after oxaliplatin rechallenge can be life threatening. Online. International Immunopharmacology. 2019;74. Available from: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2019.105728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. . Caiado J, Castells M. Presentation and Diagnosis of Hypersensitivity to Platinum Drugs. Curr Allergy Asthma Rep. 2015;15:15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Castells M, Del Carmen Sancho-Serra M, Simarro M, et al. Hypersensitivity to antineoplastic agents: Mechanisms and treatment with rapid desensitization. Cancer Immunol Immunother. 2012;61:1575-1584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Schwartz JR, Bandera C, Bradley A, et al. Does the platinum-free interval predict the incidence or severity of hypersensitivity reactions to carboplatin? The experience from Women and Infants' Hospital. Gynecol Oncol. 2007;105:81-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Moon DH, Lee JM, Noonan AM, et al. Deleterious BRCA1/2 mutation is an independent risk factor for carboplatin hypersensitivity reactions. Br J Cancer. 2013;109:1072-1078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Bonamichi-Santos R, Castells M. Diagnoses and Mana­gement of Drug Hypersensitivity and Anaphylaxis in Can­cer and Chronic Inflammatory Diseases: Reactions to Taxanes and Monoclonal Antibodies. Clin Rev Allergy Immunol. 2018;54(3):375-385. doi: 10.1007/s12016-016-8556-5. PMID: 27277133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Picard M, Castells MC. Re-visiting Hypersensitivity Reactions to Taxanes: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2015;49:177-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Vultaggio A, Matucci A, Nencini F, et al. Drug-specific Th2 cells and IgE antibodies in a patient with anaphylaxis to rituximab. Int Arch Allergy Immunol. 2012;159:321-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Brennan PJ, Rodriguez Bouza T, Hsu FI, et al. Hypersensitivity reactions to mAbs: 105 desensitizations in 23 patients, from evaluation to treatment. J Allergy Clin Immunol. 2009;124:1259-1266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Karmacharya P, Poudel DR, Pathak R, et al. Rituximab-induced serum sickness: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015;45:334-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. . Chen C-B, Wu M-Y, Ng CY, et al. Severe cutaneous adverse reactions induced by targeted anticancer therapies. Cancer Manag Res. 2018;10:1259-1273. doi: 10.2147/CMAR.S163391. PMID: 29844705; PMCID: PMC5962313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. . Chung CH, Mirakhur B, Chan E, et al. Cetuximab-induced anaphylaxis and IgE specific for galactose-alpha-1,3-galactose. N Engl J Med. 2008;358:1109-1117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. . Wong JT, Ling M, Patil S, et al. Oxaliplatin hypersensitivity: evaluation, implications of skin testing, and desensitization. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2(1):40-45. doi: 10.1016/j.jaip.2013.08.011. Epub 2013 Nov 1. PMID: 24565767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. . Castells MC, Tennant NM, Sloane DE, et al. Hypersensitivity reactions to chemotherapy: outcomes and safety of rapid desensitization in 413 cases. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(3):574-580. doi: 10.1016/j.jaci.2008.02.044. Epub 2008 May 27. PMID: 18502492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. . Sancho-Serra Mdel C, Simarro M, Castells M. Rapid IgE desensitization is antigen specific and impairs early and late mast cell responses targeting FcεRI internalization. Eur J Immunol. 2011;41(4):1004-1013. doi: 10.1002/eji.201040810. Epub 2011 Mar 1. PMID: 21360700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . Ang WX, Church AM, Kulis M, et al. Mast cell desensitization inhibits calcium flux and aberrantly remodels actin. J Clin Invest. 2016;126(11):4103-4118. doi: 10.1172/JCI87492. Epub 2016 Sep 26. PMID: 27669462; PMCID: PMC5096925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Vultaggio A, Nencini F, Bormioli S, et al. Desensitization modulates humoral and cellular immune response to infliximab in a patient with an immediate hypersensitivity reaction. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(5):1764-1767.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2019.12.040. Epub 2020 Jan 13. PMID: 31945487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. . Sloane D, Govindarajulu U, Harrow-Mortelliti J, et al. Safety, Costs, and Efficacy of Rapid Drug Desensitizations to Chemotherapy and Monoclonal Antibodies. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(3):497-504. doi: 10.1016/j.jaip.2015.12.019. Epub 2016 Feb 16. PMID: 26895621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. . Berges-Gimeno MP, Carpio-Escalona LV, Longo-Muñoz F, et al. Does Rapid Drug Desensitization to Chemotherapy Affect Survival Outcomes? J Investig Allergol Clin Immunol. 2020;30(4):254-263. doi: 10.18176/jiaci.0425. Epub 2019 Jun 12. PMID: 31188129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. . Patil SU, Long AA, Ling M, et al. A protocol for risk stratification of patients with carboplatin-induced hypersensitivity reactions. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(2):443-447. doi: 10.1016/j.jaci.2011.10.010. Epub 2011 Nov 17. PMID: 22099941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. . Wang AL, Patil SU, Long AA, et al. Risk-stratification protocol for carboplatin and oxaliplatin hypersensitivity: repeat skin testing to identify drug allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;115(5):422-428. doi: 10.1016/j.anai.2015.07.017. Epub 2015 Aug 19. PMID: 26298407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. . Giavina-Bianchi P, Galvão VR, Picard M, et al. Basophil Activation Test is a Relevant Biomarker of the Outcome of Rapid Desensitization in Platinum Compounds-Allergy. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(3):728-736. doi: 10.1016/j.jaip.2016.11.006. Epub 2016 Dec 27. PMID: 28034549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. . Picard M, Pur L, Caiado J, et al. Risk stratification and skin testing to guide re-exposure in taxane-induced hypersensitivity reactions. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1154-1164.e12. doi: 10.1016/j.jaci.2015.10.039. Epub 2015 Dec 23. PMID: 26725998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. . Yang BC, Castells MC. Rituximab hypersensitivity and desensitization: a personalized approach to treat cancer and connective tissue diseases. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;123(1):11-15. doi: 10.1016/j.anai.2019.03.008. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30885801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.