Paliativní medicína jako součást moderní onkologie

MUDr. Miroslav Žiaran

Onkologie. 2025:19(3):115

Časná integrace paliativní péče (nejen) v onkologii

Early integration of palliative care (not only) in oncology

Miroslav Žiaran, Kateřina Nechvátalová

Onkologie. 2025:19(3):119-123 | DOI: 10.36290/xon.2025.023

Časná integrace paliativní péče v onkologii se dostala do popředí zájmu pro svůj potenciál zlepšit kvalitu života pacientů s nádorovým onemocněním. Tento přístup poskytuje komplexní podporu pacientům od okamžiku diagnózy, řeší fyzické a emocio­nální potřeby současně s protinádorovou léčbou. Dostupná data zdůrazňují výhody tohoto přístupu. Mimo zvýšenou kvalitu života je to i lepší zvládání symptomů, snížení nákladů na zdravotní péči a v některých případech prodloužení celkového přežití. I přes tato známá data o přínosech integrace paliativní péče praktické kroky velmi zaostávají. Důvodem jsou nízká informovanost poskytovatelů zdravotní péče, omezený...

Úzkost, deprese a delirium v nemocniční paliativní péči - stručný přehled

Anxiety, depression, and delirium in hospital palliative care - a brief overview

Tereza Foretová, Miroslav Žiaran

Onkologie. 2025:19(3):124-130 | DOI: 10.36290/xon.2025.024

Jedním z cílů paliativní péče je zajištění komfortu a zlepšení kvality života pacientů s nevyléčitelným onemocněním. Většina pozornosti bývá věnována zejména fyzickým symptomům, ale nesmíme zapomínat, že duševní zdraví pacienta hraje klíčovou roli v celkovém procesu péče. Úzkost, deprese a delirium patří mezi nejčastější psychické poruchy v paliativní péči a významně ovlivňují kvalitu života pacientů i jejich rodin. Tyto stavy jsou často nedostatečně rozpoznány nebo podhodnoceny, přestože efektivní intervence mohou výrazně zlepšit duševní i celkovou pohodu nemocných. V tomto přehledu jsou shrnuty základní charakteristiky jednotlivých poruch, jejich...

Významná role existenciálního distresu při managementu léčby symptomů

The important role of existential distress in symptom management

Pavla Navrátilová

Onkologie. 2025:19(3):131-133 | DOI: 10.36290/xon.2025.025

Kazuistika popisuje případ pacientky, u níž se na klinických symptomech pokročilé onkologické nemoci výrazně spolupodílel existenciální distres. Ukazuje na nutnost komplexního přístupu k hodnocení symptomů, aby mohly být správně a cíleně léčeny. Dává praktický návod, jak s pacientem existenciální otázky otevřít.

Febrilní neutropenie

Febrile neutropenia

Ondřej Lukáč, Lukáš Kohout

Onkologie. 2025:19(3):137-143 | DOI: 10.36290/xon.2025.027

Febrilní neutropenie představuje jednu z nejzávažnějších a nejčastějších akutních situací v onkologii. Je definována jako stav, při kterém u onkologického pacienta stoupne teplota nad 38 °C na více než 1 hodinu nebo stoupne 2× za 12 hodin nad 38 °C a zároveň je počet neutrofilů ≤ 0,5 × 10⁹/l, nebo pod 1,0 × 10⁹/l s předpokládaným dalším poklesem. Tyto infekce mají jednak tendenci probíhat velmi agresivně a neohraničeně a za druhé se objevují i méně časté infekce virové (např. CMV infekce) či mykotické. Představují proto značnou klinickou výzvu.

Vitamin D a jeho klinické využití

Vitamin D and its clinical applications

Michal Kršek

Onkologie. 2025:19(3):144-151

V článku je uveden přehled současných poznatků o vitaminu D z klinického hlediska. Jsou shrnuta základní fakta o jeho formách, fyziologických účincích a metabolismu. Z klinického hlediska se článek věnuje stavu zásobení vitaminem D, deficitu vitaminu D a jeho klinickým projevům a léčbě. V části věnované léčbě jsou shrnuty současné poznatky o používaných formách vitaminu D, jejich indikacích, strategiích léčby a doporučeném dávkování.

Rastúca výzva malígneho melanómu: Stratégie pre zlepšenie starostlivosti

The growing challenge of malignant melanoma: Strategies for improving care

Júlia Bartková, Soňa Hrižová, Sandra Harásková, Dušana Selecká, Gabriela Bakšová

Onkologie. 2025:19(3):152-155 | DOI: 10.36290/xon.2025.028

Malígny melanóm patrí medzi najzávažnejšie formy rakoviny kože, charakterizovaný vysokým rizikom metastáz a významnou mortalitou. Napriek tomu, že predstavuje iba malý podiel kožných nádorov, spôsobuje väčšinu úmrtí spojených s rakovinou kože. Tento článok sa zameriava na diagnostiku a liečbu melanómu, od lekára 1. kontaktu cez dermatovenerológa po plastického chirurga, pričom zdôrazňuje dôležitosť včasného rozpoznania a komplexného prístupu k starostlivosti o pacienta. Článok tiež poukazuje na význam prevencie prostredníctvom ochrany pred UV žiarením a zvyšovania povedomia o rizikových faktoroch melanómu.

Hypersenzitivní lékové reakce a desenzitizace v onkologii

Hypersensitivity drug reactions and desensitization in oncology

Tomáš Balner, Jaromír Bystroň

Onkologie. 2025:19(3):156-159 | DOI: 10.36290/xon.2025.029

Hypersenzitivní lékové reakce jsou nečekanou komplikací onkologické léčby. Zhoršují kvalitu života pacienta a mohou jej ohrozit na životě. Dalším jejich negativním důsledkem je nutnost přerušení podávání první linie onkologické léčby a v lepším případě nahrazení léku stejně účinnou alternativou. V případě, že neexistuje stejně účinný lék, tak je jedinou možností, jak udržet pacienta na jeho primární léčbě, provedení desenzitizace. K úspěšnému a bezpečnému provedení desenzitizace je důležitá stratifikace rizika na základě znalosti fenotypu, endotypu a biomarkerů prodělané hypersenzitivní reakce a úzká spolupráce mezi onkologem a alergologem.

Kožné metastázy karcinómov pochádzajúcich z viscerálnych orgánov - príspevok k problematike a opis prípadov z praxe

Cutaneous metastases of carcinomas originating from visceral organs - a contribution to the issue and description of particular cases

Vladimír Bartoš, Michal Urda

Onkologie. 2025:19(3):160-164 | DOI: 10.36290/xon.2025.030

Kožné metastázy malígnych nádorov pochádzajúcich z vnútorných orgánov predstavujú veľmi zložitú problematiku. Väčšina z nich sa diagnostikuje u pacientov s už známym primárnym origom, zriedkavejšie sú prvým prejavom doposiaľ nepotvrdeného onkologického ochorenia. Práve takého prípady spôsobujú v klinicko-patologickej praxi rozpaky, pretože stanovenie pôvodu je často problematické a niekedy sa ho ani nepodarí určiť. Opísaný je prípad 78-ročnej ženy s biopticky verifikovanou kožnou metastázou recidivujúceho duktálneho karcinómu prsníka a prípad 58-ročného muža, ktorý mal diagnostikovanú kožnú metastázu dovtedy neznámeho adenokarcinómu pľúc. Obidvaja...

Kompenzace přerušení radioterapie u pacienta s karcinomem orofaryngu

Compensation for interruption of radiotherapy in a patient with oropharyngeal cancer

Zdeňka Pechačová, Radka Lohynská, Tereza Drbohlavová

Onkologie. 2025:19(3):165-168 | DOI: 10.36290/xon.2025.032

U skvamocelulárních karcinomů je radioterapie často primární léčebnou metodou a prodloužení celkové doby léčby zářením může zhoršovat léčebné výsledky. K dosažení maximálního přínosu pro pacienty je proto nezbytné uplatňovat doporučené postupy ke kompenzaci přerušení ozařovací série. Prezentovaná kazuistika popisuje rozvahu v případě delší pauzy v léčbě u pacienta s pokročilým karcinomem orofaryngu a komplikacemi při četných komorbiditách.

Ohlédnutí za osmi lety poskytování Mobilní specializované paliativní péče

Looking back at the eight years of providing Mobile Specialized Palliative Care

Monika Marková

Onkologie. 2025:19(3):134-136 | DOI: 10.36290/xon.2025.026

V tomto sdělení se ohlížím za osmi lety od chvíle, kdy mobilní hospice získaly svou vlastní odbornost a poskytování jejich služeb, do té doby systémově neukotvené, se stalo běžnou hrazenou službou. Přiblížím pravidla pro poskytovaní služby Mobilní specializované paliativní péče, dotknu se mýtů, se kterými se při poskytování služeb stále setkáváme a v závěru nastíním možné směry rozvoje tohoto mladého typu zdravotní služby ve vlastním sociálním prostředí.

Zaznělo na kongrese

MUDr. David Salát

Onkologie. 2025:19(3):169-174