Enfortumab vedotin aneb začátek cesty k vyléčení pokročilého uroteliálního karcinomu?!

doc. MUDr. Hana Študentová, Ph.D.

Onkologie. 2024:18(Suppl.C):4-5

Svalovinu invadující uroteliální karcinom (urothelial carcinoma = UC) čítá přibližně 25 % nově diagnostikovaných případů UC. Statistika je neúprosná a navzdory radikálnímu přístupu s kurativním záměrem přibližně 50 % pacientů dospěje k recidivě onemocnění během prvních 2 let (1). Primárně metastatických nemocných je kolem 5 %. V kontextu UC nesmíme také zapomínat na nádory horních cest močových (upper tract urothelial carcinoma = UTUC), tedy karcinom ledvinné pánvičky a močovodu. Jedná se o vzácné onemocnění, které tvoří 5–10 % všech UC. Jistě stojí za zmínku, že pokud se UTUC diagnostikuje u mladších pacientů, nekuřáků,...

Enfortumab vedotin v terapii generalizovaného uroteliálního karcinomu ledvinné pánvičky a močovodu

Enfortumab vedotin in the treatment of generalized urothelial carcinoma of the renal pelvis and ureter

Eva Kindlová, Jan Dvořák

Onkologie. 2024:18(Suppl.C):6-12 | DOI: 10.36290/xon.2024.044

Léčiva na principu konjugované protilátky a cytostatika se postupně dostávají do doporučených léčebných postupů u nejrůznějších nádorových diagnóz, zatím se jedná zejména o nádory prsu a hematologické malignity. Nicméně také u pacientů s generalizovaným uroteliálním karcinomem, předléčených chemoterapií a imunoterapií, je indikován, a v České republice nově i hrazen, preparát tohoto typu - enfortumab vedotin. Naše kazuistika dokumentuje možný přínos tohoto preparátu u uroteliálního karcinomu ledvinné pánvičky a močovodu.

Rané zkušenosti s enfortumab vedotinem u pacientů s metastatickým tumorem močového měchýře

The early experiences with enfortumab vedotin in patients with metastatic bladder cancer

Jindřich Kopecký

Onkologie. 2024:18(Suppl.C):13-20 | DOI: 10.36290/xon.2024.045

Enfortumab vedotin je inovativní cílený lék pro léčbu metastatického nádoru močového měchýře. Následující článek prezentuje svým průběhem dva odlišné případy spolu s nežádoucími účinky indukované touto léčbou. Tyto dva případy podtrhují nutnost pečlivého monitorování a řízení nežádoucích účinků. Naše zkušenosti poukazují na potřebu zajištění rovnováhy mezi efektivitou a bezpečností léčby enfortumab vedotinem, kde i přes vysoký terapeutický potenciál musí být přístup k léčbě individualizován s ohledem na možnou toxicitu.

Padcev (enfortumab vedotin) - nová možnost léčby uroteliálního karcinomu

Padcev (enfortumab vedotin): a new treatment option for urothelial carcinoma

Lenka Ostřížková

Onkologie. 2024:18(Suppl.C):21-24 | DOI: 10.36290/xon.2024.046

Kazuistika pacienta demonstruje první klinické zkušenosti z běžné praxe s preparátem Padcev (enfortumab vedotin) v léčbě metastatického uroteliálního karcinomu po selhání platinového derivátu a inhibitoru PD-1/PD-L1.

Enfortumab vedotin v léčbě uroteliálního karcinomu močového měchýře

Enfortumab vedotin in the treatment of urothelial bladder carcinoma

Kateřina Pejřová, Anežka Zemánková

Onkologie. 2024:18(Suppl.C):25-30 | DOI: 10.36290/xon.2024.047

Kazuistika popisuje případ 67leté ženy s metastatickým uroteliálním karcinomem močového měchýře. Do 1. linie systémové léčby byl zvolen režim karboplatina/gemcitabin. Při parciální odpovědi na léčbu bylo následně pokračováno v maintenance terapii avelumabem, na které však došlo po 3 měsících léčby k progresi onemocnění. Do 2. linie léčby byl zvolen enfortumab vedotin, což je v této situaci současný doporučovaný standard léčby. Po 3 měsících léčby enfortumab vedotinem bylo dosaženo parciální odpovědi na léčbu a pacientka z léčby profitovala celkem 8 měsíců.

Efekt léčby enfortumab vedotinu u pacienta s generalizovaným uroteliálním karcinomem předléčeným platinou a avelumabem

Effect of treatment with enfortumab vedotin in a patient with generalized urothelial carcinoma pretreated with platinum and avelumab

Šárka Stuhlová

Onkologie. 2024:18(Suppl.C):31-35 | DOI: 10.36290/xon.2024.048

Povrchový karcinom močového měchýře je onemocnění s excelentní prognózou. Naopak pacienti s lokálně pokročilým nebo metastatickým onemocněním mají šanci na dlouhodobé přežití velmi malou. Po mnoho let byla zlatým standardem léčby chemoterapie na bázi platiny, s očekávatelným přežitím kratším než 2 roky. Teprve zavedením imunoterapie checkpoint inhibitory byly u části pacientů pozorovány dlouhodobé léčebné odpovědi, a s tím spojené zvýšené šance pacientů na dlouhodobější přežívání. Nově se do klinické praxe dostává enfortumab vedotin (Padcev), který rozšiřuje armamentárium léčby pokročilého karcinomu močového měchýře. Jedná se o konjugát monoklonální...