Onkologie. 2018:12(3):105-110 | DOI: 10.36290/xon.2018.021

Úskalí diagnostiky kožních lymfomů z pohledu patologa

Kateřina Kamarádová
Fingerlandův ústav patologie, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Diagnostika kožních lymfomů patří v rámci hematopatologie k jedné z nejobtížnějších, především z důvodu velmi široké diferenciální diagnostiky oproti kožním zánětlivým onemocněním benigního reaktivního charakteru. Kromě morfologie se opírá také o použití imunohistologie, in situ hybridizace včetně fluorescenční a molekulárních metod, především k vyloučení nebo ověření klonální přestavby genů pro B -buněčný anebo T -buněčný receptor metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Navzdory pokrokům v diagnostických metodách je v některých případech, z důvodu překryvných nebo podobných nález, diagnostika stále obtížná. Kromě využití mnoha pomocných metod je v diagnostice kožních lymfomů velice důležitá i klinická korelace a co nejpodrobnější údaje o pacientovi dodané k rukám patologa. Přehledový článek poskytuje souhrn současných možností diagnostiky kožních lymfomů včetně recentní klasifikace kožních lymfomů s upozorněním na možná úskalí a problémy v rámci odlišení nejčastějších lymfomů od jiných nenádorových lézí.

Klíčová slova: kožní lymfom, hematopatologie, patologie, imunohistochemie, molekulární metody, klasifikace kožních lymfomů

Pitfalls in cutaneous lymphoma diagnosis – a pathologists point of view

Diagnosis of cutaneous lymphomas is one of the most complex and difficult parts of hematopathology particularly due to widerange of differential diagnosis from group of benign inflammatory lymphoproliferative lesions. Besides morphology, the diagnosisrely upon using immunohistochemisty, in situ hybridization (including fluorescent ISH) and molecular methods, mainly polymerasechain reaction (PCR) testing, to determine the type of B-cell receptor and or T-cell receptor rearrangement in particular.Nevertheless, there still exists a variety of overlapping and lymphoma-like appearing entities which needs to be rule out be forestablishing a diagnosis of malignit lymphoma. Next to the help of ancillary studies, clinical correlation and relevant clinical datasent to the pathologist are one of the most important clues in lymphoma diagnosis. This review article provils an overview ofdiagnostic possibilities in lymphoma diagnosis including current classification of cutaneous lymphomas as well as points outpossible pitfalls and troubles in terms of differential diagnosis of the most common types of cutaneous lymphomas.

Keywords: cutaneous lymphoma, hematopathology, pathology, immunohistochemistry, molecular methods, cutaneous lymphoma
classification

Zveřejněno: 1. červen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kamarádová K. Úskalí diagnostiky kožních lymfomů z pohledu patologa. Onkologie. 2018;12(3):105-110. doi: 10.36290/xon.2018.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification oflymphoid neoplasms. Blood 2016; 127(20): 2375-2390. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, WHO Classification of Tumours, Revised 4th Edition, Volume 2, Lyon, IARC, 2017; 586 s.
    3. Willemze R, Kerl H, Sterry W, et al. ERTC Classification for Primary Cutaneous Lymphomas: A Proposal Fromthe Cutaneous Lymphoma Study Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer. Blood 1997; 90 (1): 354-371.
    4. Willemze R, Jaffe ES, Burg G, et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood 2005;105(10): 3768-3785. Přejít k původnímu zdroji...
    5. LeBoit PE, Burg G, Weedon D, Sarasin A, et al. WHO Classification of Tumours, Pathology and Genetics of Skin Tumours, 3rd Edition, Volume 6, Lyon, IARC, 2006: 166-225.
    6. Kempf W, Kazakov DV, Kerl K. Cutaneous Lymphomas: An Update. Part 1: T-Cell and Natural Killer/T-Cell Lymphomas and Related Conditions. Am J Dermatopathol 2014; 36: 105-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kempf W, Kazakov DV, Mitteldorf C. Cutaneous Lymphomas: An Update. Part 2: B-Cell Lymphomas and Related. Am J Dermatopathol 2014; 36: 197-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dewar R, Andea AA, Guitart J, et al. Workup of Cutaneous Lymphoid Lesions in the Diagnosis of Primary Cutaneous Lymphoma Arch Pathol Lab Med. 2015; 139: 338-350. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Schafernak KT, Variakojis D, Goolsby CL, et al. Clonality assessment of cutaneous B-cell lymphoid proliferations: a comparison of flow cytometry immunophenotyping, molecular studies, and immunohistochemistry/in situ hybridization and review of the literature. Am J Dermatopathol. 2014; (10):781-795. Přejít k původnímu zdroji...
    10. van Dongen JJM, Langerak AW, Brüggemann M, et al. Design and standardization of PCR primers and protocols for detection of clonal immunoglobulin and T-cell receptor gene recombinations in suspect lymphoproliferations: Report of the BIOMED-2 Concerted Action BMH4-CT98-3936 Leukemia 2003; 17: 2257-2317. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Boudova L, Kazakov D, Sima R, et al. Cutaneous lymphoid hyperplasia and other lymphoid infiltrates of the breast nipple: a retrospective clinicopathologic study of fifty-six patients. Am J Dermatopathol. 2005; Oct; 27(5): 375-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Schiller PI; Flaig MJ; Puchta U, et al. Detection of clonal T cells in lichen planus. Arch Dermatol Res. 2000; (11): 568-569. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Smith DI, Vnencak-Jones CL, Boyd AS. T-lymphocyte clonality in benign lichenoid keratoses. J Cutan Pathol. 2002; (10): 623-624. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Sarantopoulos GP, Palla B, Said J, et al. Mimics of Cutaneous Lymphoma: Report of the 2011 Society for Hematopathology/European Association for Haematopathology Workshop. Am J Clin Pathol. 2013; 139(4): 536-551. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Kempf W, Mitteldorf C, Karai LR, et al. Lymphomatoid papulosis - making sense of the alphabet soup: a proposal to simplify terminology. J Dtsch Dermatol Ges 2017; 15(4): 390-394. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Gallardo F, Barranco C, Toll A, et al. CD30 antigen expression in cutaneous inflammatory infiltrates of scabies: a dynamic immunophenotypic pattern that should be distinguished from lymphomatoid papulosis. J Cutan Pathol 2002; 29: 368-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Werner B, Massone C, Kerl H, et al. Large CD30-positive cells in benign, atypical lymphoid infiltrates of the skin. J Cutan Pathol 2008; 35: 1100-1107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Garcia-Herrera A, Colomo L, Camós M, et al. Primary cutaneous small/medium CD4+ T-cell lymphomas: a heterogeneous group of tumors with different clinicopathologic features and outcome. J Clin Oncol. 2008; 26(20): 3364-3371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Grogg KL, Jung S, Erickson LA, et al. Primary cutaneous CD4-positive small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma: a clonal T-cell lymphoproliferative disorder with indolent behavior. Mod Pathol. 2008; (6): 708-715. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Hathuc VM, Hristov AC, Smith LB. Primary Cutaneous Acral CD8+ T-Cell Lymphoma. Arch Pathol Lab Med. 2017; Nov;141(11): 1469-1475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Robson A, Assaf C, Bagot M, et al. Aggressive epidermotropic cutaneous CD8+ lymphoma: a cutaneous lymphoma with distinct clinical and pathological features. Report of an EORTC Cutaneous Lymphoma Task Force Workshop. Histopathology. 2015; (4): 425-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.