Diagnostika a léčba kožních lymfomů v České republice v roce 2018

MUDr. David Belada, Ph.D.

Onkologie. 2018:12(3):95  

Epidemiologie primárních kožních lymfomů v České republice podle dat Národního onkologického registru z let 2005–2015

Epidemiology of primary cutaneous lymphomas in the Czech Republic according to data of the Czech National Cancer Registry from 2005–2015

Jiří Ettler, Jan Mužík, Jindřich Polívka

Onkologie. 2018:12(3):100-104 | DOI: 10.36290/xon.2018.020  

Primární kožní lymfomy jsou vzácnou skupinou extranodálních nehodgkinských lymfomů, které mají ve většině případůindolentní průběh. Epidemiologie kožních lymfomů na území České republiky dosud nebyla publikována. V článku předkládámeepidemiologická data kožních lymfomů v ČR podle dat Národního onkologického registru z let 2005 až 2015. Dále jsoudiskutovány limitace sběru a analýzy dat a srovnání se světovými výsledky.

Úskalí diagnostiky kožních lymfomů z pohledu patologa

Pitfalls in cutaneous lymphoma diagnosis – a pathologists point of view

Kateřina Kamarádová

Onkologie. 2018:12(3):105-110 | DOI: 10.36290/xon.2018.021  

Diagnostika kožních lymfomů patří v rámci hematopatologie k jedné z nejobtížnějších, především z důvodu velmi široké diferenciální diagnostiky oproti kožním zánětlivým onemocněním benigního reaktivního charakteru. Kromě morfologie se opírá také o použití imunohistologie, in situ hybridizace včetně fluorescenční a molekulárních metod, především k vyloučení nebo ověření klonální přestavby genů pro B -buněčný anebo T -buněčný receptor metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Navzdory pokrokům v diagnostických metodách je v některých případech, z důvodu překryvných nebo podobných nález, diagnostika stále obtížná. Kromě využití mnoha pomocných metod...

Primární kožní lymfomy v dermatologické praxi

Primary cutaneous lymphomas in dermatological practice

Jiří Ettler, Jindřich Polívka, Petr Arenberger

Onkologie. 2018:12(3):111-116 | DOI: 10.36290/xon.2018.022  

Primární kožní lymfomy patří mezi mimouzlinové nehodgkinské lymfomy, které jsou charakterizované přítomností maligníchT nebo B lymfocytů v kůži. Většina primárních kožních lymfomů je zachycena v časných stadiích a má indolentní průběhs dobrou prognózou. Případy nemocí s agresivním chováním a nutností kombinované systémové a zevní léčby však nejsouvýjimkou. Přehledový článek shrnuje diagnostiku a léčbu nejdůležitějších T- a B -buněčných kožních lymfomů s důrazem nadermatologickou manifestaci a na léčbu cílenou na kůži.

Role hematologa v multidisciplinární péči o nemocné s kožním lymfomem

Role of the hematologist in the multidisciplinary care for patients with cutaneous lymphomas

Jindřich Polívka, Jiří Ettler

Onkologie. 2018:12(3):117-122 | DOI: 10.36290/xon.2018.023  

Primární kožní lymfomy představují relativně vzácná hematologická onemocnění. Diagnostika, léčba a sledování nemocnýchs kožním lymfomem vyžadují multidisciplinární přístup. Cílem článku je představit roli hematologa v multidisciplinární péčiu nemocných s kožním lymfomem v České republice. Zaměřuje se na současné doporučené postupy v diagnostice a léčběprimárních kožních lymfomů.

Brentuximab vedotin v léčbě relabujících CD30+ kožních lymfomů – výsledky mezinárodní randomizované klinické studie fáze 3 – ALCANZA

Brentuximab vedotin in the treatment of relapsed CD30 positive cutaneous lymphoma – results of an international, open label, randomised, phase 3, multicentre trial – ALCANZA

David Belada

Onkologie. 2018:12(3):123-127 | DOI: 10.36290/xon.2018.024  

Kožní T -lymfomy jsou vzácná, v pokročilých stadiích většinou nevyléčitelná onemocnění, léčebné možnosti v pokročilých stadiích jsou omezené. V rámci randomizované, open -label, multicentrické klinické studie fáze 3 byl porovnáván efekt brentuximab vedotinu (BV) v dávce 1,8 mg/kg po 3 týdnech (maximum 16 cyklů) oproti volbě lékaře (investigator’s choice – IC). Těmi byly buď methotrexát 5–50 mg 1x týdně p. os. (maximálně 48 týdnů) nebo bexarotene 300 mg/m2 per os podávaný 1x denně také maximálně 48 týdnů. Primárním cílem studie bylo porovnání objektivní léčebné odpovědi trvající minimálně 4 měsíce (ORR4). V období mezi 8/2012–7/2015...

CyberKnife v léčbě metastáz mozku

CyberKnife in treatment brain metastases

Štefan Reguli, Jakub Cvek, Radim Lipina, Jan Krajča, Natálie Stieberová, Přemysl Dobeš, Lukáš Knybel

Onkologie. 2018:12(3):130-138 | DOI: 10.36290/xon.2018.025  

Mozkové metastázy představují důležitou a častou indikaci pro moderní radiochirurgii. Tato neinvazivní metoda nabízí dobrou lokální kontrolu s minimální toxicitou s možností opakování ozáření. CyberKnife je přístroj pro bezrámovou celotělovou radiochirurgii využívající obrazem řízenou robotickou technologii s lineárním akcelerátorem jako zdrojem fotonů. V naší prospektivní studii vyhodnocujeme velikost metastatických ložisek na MRI s využitím počítačově asistované volumetrie, přičemž srovnáváme prediktivní hodnotu objemových změn ozářených metastáz. Sledujeme efekt léčby v závislosti na histologickém typu nádoru, počtu mozkových metastáz, pohlaví a...

Léčba nemocné s opakovaně relabovanou chronickou lymfocytární leukemií

Treatment of repeatedly relapsing chronic lymphocytic leukemia

Pavel Vodárek, Martin Šimkovič

Onkologie. 2018:12(3):139-143 | DOI: 10.36290/xon.2018.026  

Chronická lymfocytární leukemie je v našich podmínkách jedním z nejčastějších lymfoproliferativních onemocnění. Průběh a prognóza jsou velmi variabilní a odvíjí se mimo jiné od absence či přítomnosti typických cytogenetických změn a genetických mutací. Velká část nemocných nemusí být nikdy léčena, zatímco jiní umírají i přes léčbu do několika let od stanovení diagnózy. V léčbě se dnes uplatňují klasická chemoterapie, monoklonální protilátky i cílená léčba v podobě malých molekul, případně kombinace uvedených přístupů. Zde popsaný případ ukazuje velkou část režimů dnes používaných u chronické lymfocytární leukemie – chemoimunoterapii fludarabinem,...

Germinální nádory CNS – 2 kazuistiky

Intracranial germ cell tumours - 2 cases

Běla Malinová

Onkologie. 2018:12(3):144-146 | DOI: 10.36290/xon.2018.027  

Germinální nádory CNS (centrální nervový systém) jsou vzácně se vyskytující malignity dětského věku, adolescentů a mladýchdospělých. V úvodu je uvedena charakteristika těchto nádorů, jejich histologické typy, principy léčby a prognóza. Ve dvou nezcela typických kazuistikách je popsán klinický nález, diagnostický a léčebný postup a poléčebný průběh mladého pacientas čistým germinomem a pacientky se sekrečním dysgerminomem CNS.