Epidemie v oboru gynekologická onkologie

Josef Chovanec

Onkologie. 2021:15(3):103  

Vážení čtenáři, příznivci gynekologické onkologie,  mikrobiální témata nyní hýbou odborným i všednodenním životem. Aby viry rozdělily odborníky, burcovaly politiky, hrubě zasáhly do veřejného života, do soukromé sféry…taková situace dosud patřila do portfolia tvůrců apokalyptických filmů. Nyní podobnou situaci žijeme a učíme se v ní kombinovat zaběhlé nemocniční postupy s protiepidemickými opatřeními. S novými nařízeními vyvstávají i dosud neřešené situace. Za všechny jmenujme zákaz návštěv u dlouhodobě hospitalizovaných...

Imunoterapie v gynekologické onkologii

Imunotherapy in gynaecological oncology

Monika Náležinská, Radek Lakomý, Josef Chovanec

Onkologie. 2021:15(3):105-111 | DOI: 10.36290/xon.2021.019  

Imunoterapie cílí na několik zásadních problémů v rozpoznávání nádorových buněk imunitním systémem, jsou to: antigen-prezentující dendritické buňky, cytotoxické T lymfocyty a nádorové mikroprostředí. Imunoterapie vstupuje do terapeutického portfolia ke stávajícím léčebným modalitám gynekologické onkologie (onkologická chirurgie, konvenční chemoterapie, radioterapie a cílená léčba) od 90. let 20. století. Má svá specifika ohledně projevu léčebné odpovědi, spektra nežádoucích účinků a identifikace pacientek, které budou z léčby profitovat. Pro navození efektivní odpovědi na imunoterapeutika je třeba především vysoká mutační nálož v nádorových buňkách...

Postavení robotické chirurgie v managementu časného cervikálního karcinomu

The role of robotic surgery in the management of early cervical cancer

Richard Feranec, Gabriel Jelenek, Josef Chovanec

Onkologie. 2021:15(3):112-114 | DOI: 10.36290/xon.2021.020  

Cílem je podat přehled publikovaných dat týkajících se současného pohledu na roli miniinvazivního, především robotického operačního přístupu v léčbě časných stadií karcinomu děložního čípku. Práce je zaměřená na otázku onkologické bezpečnosti roboticky-asistované radikální hysterektomie ve srovnání s otevřenou laparotomickou radikální operací. Z výsledků recentních studií vyvozujeme závěry pro aktuální klinickou praxi.

Pánevní exenterace - onkogynekologická operace

Pelvic exenteration - gynecologic oncology surgery

Gabriel Jelenek, Richard Feranec, Josef Chovanec

Onkologie. 2021:15(3):115-118 | DOI: 10.36290/xon.2021.021  

Pánevní exenterace (PE) je specifická, komplexní a rozsáhlá operace umožňující erudovanému týmu při vhodné selekci pacientky s pánevní recidivou dosáhnout jejího vyléčení. Výkon je radikalitou a specificitou potřebných chirurgických zkušeností výjimečný a vyžaduje multioborový tým a centralizaci.

Nové možnosti léčby u karcinomu děložního hrdla

New Treatment Options for Cervical Cancer

Lucie Mouková

Onkologie. 2021:15(3):119-122 | DOI: 10.36290/xon.2021.022  

Primární léčba u karcinomu děložního hrdla je v časných stadiích operační. V adjuvanci, u primárně inoperabilních pacientek či v případě pokročilých stadií karcinomu je volena radioterapie. V případě recidiv či progredujících nádorů je prognóza i přes aplikaci chemoterapie nepříznivá. V současné době je u pacientek s metastatickým, rekurentním či perzistujícím karcinomem schválena aplikace biologické léčby bevacizumabem. Ve fázi výzkumu je imunoterapie.

Problematika chirurgických výkonů u obézních a morbidně obézních pacientek v gynekologické onkologii

Challenges of sugery in obese and morbidly obese patiens in gynaecologic oncology

Monika Náležinská, Petr Novák, Tomáš Cacek, Josef Chovanec

Onkologie. 2021:15(3):123-126 | DOI: 10.36290/xon.2021.023  

V souladu s vývojem technologií v operativě, zejména v souvislosti se zaváděním robotické chirurgie do gynekologické onkologie, se zvyšuje proveditelnost systematické pánevní a paraaortální lymfadenektomie u morbidně obézních (BMI ≥ 50 kg/m²) pacientek s diagnózou high risk karcinom endometria. U takto operovaných pacientek je zisk lymfatických uzlin z paraaortální oblasti srovnatelný s laparotomickým přístupem za cenu delšího operačního času, avšak nižší krevní ztráty, časnější mobilizace, rehabilitace a dřívější dimise se zahojenými operačními vstupy per primam intencionem oproti konvenční laparotomii. I zde se potvrzuje nutnost...

Paliativní chirurgické a intervenční výkony u vybraných stavů v onkogynekologii

Palliative surgery and intervention procedures in selected conditions in gynecologic oncology

Magdalena Plch, Gabriel Jelenek, Josef Chovanec

Onkologie. 2021:15(3):127-130 | DOI: 10.36290/xon.2021.024  

U pokročilých stadií gynekologických malignit může docházet ke stavům, které silně ovlivňují kvalitu života pacientky a jejich blízkých. V těchto situacích, kdy už jsou vyčerpány možnosti onkologické léčby a hlavní úlohu přebírá terapie symptomatická, mohou být nasazeny vedle konzervativních medikamentózních a pečovatelských postupů po důkladném zhodnocení indikace i intervenční výkony. Tento článek se snaží v přehledu předestřít u vybraných akutních stavů v onkogynekologii možnosti intervenčních výkonů.

Význam pohybové aktivity u onkologických pacientů a její vliv na prevenci vzniku nádorových onemocnění

The importance of physical activity in cancer patients and its influence on the prevention of cancer

Radovan Vojtíšek, Jitka Švíglerová, Aleš Kroužecký

Onkologie. 2021:15(3):131-135 | DOI: 10.36290/xon.2021.025  

Současný stav znalostí poměrně přesvědčivě dokazuje, že vyšší úroveň pohybové aktivity (PA) je jednoznačně spojena s nižším rizikem vzniku mnoha nádorových onemocnění. A naopak, nižší úroveň PA je spojena s vyšším rizikem jejich vzniku. Jakákoliv PA je také důležitou doplňkovou léčbou při léčbě nádorových onemocnění, mající vliv na celkové přežití pacientů. V tomto přehledovém článku je probrán mechanismus a vliv aktivního způsobu života na vznik a průběh nejčastěji se vyskytujících nádorových onemocnění. Všichni lékaři, a nejen onkologové, by měli podporovat všechny pacienty k minimalizaci času stráveného sedavým způsobem a ke zvýšení jejich PA.

Farmakologický profil - emicizumab

Drug profile - emicizumab

Jiří Slíva

Onkologie. 2021:15(3):145-146  

I navzdory zřejmým pokrokům v léčbě hemofilie typu A stále platí, že toto onemocnění je sice léčitelné, nikoliv však vyléčitelné. Substituce koagulačního faktoru VIII má své zjevné limity. V tomto krátkém textu je podán stručný přehled farmakologických vlastnosti emicizumabu, monoklonální protilátky s potenciálem využití i u hemofiliků bez i s přítomným inhibitorem.

Vismodegib v léčbě recidivujícího, lokálně pokročilého bazocelulárního karcinomu

Vismodegib in treatment of reccurence, locally advanced basal cell carcinoma

Simona Michalčová, Hana Mičaníková

Onkologie. 2021:15(3):136-138 | DOI: 10.36290/xon.2021.026  

Bazaliom je nejčastější nemelanomový kožní nádor vycházející z bazálních buněk epidermis, charakterizovaný pomalým a destruktivním růstem. Nejčastější terapeutickou metodou je chirurgická excize. K ostatním terapeutickým možnostem patří radioterapie, aplikace imiquimodu, 5-fluorouracilu, kyretáž, elektrokauterizace, kryoterapie, ablace laserem, fotodynamická léčba a systémová terapie hedgehog inhibitory. Kazuistika popisuje případ pacienta s recidivujícím infiltrativním bazaliomem na čele vpravo, léčeného chirurgickou excizí, radioterapií a cílenou systémovou léčbou - vismodegib.

ALK řízený nemalobuněčný karcinom plic - prevence, profylaxe a léčba mozkových metastáz

ALK-driven non-small cell lung cancer: prevention, prophylaxis, and treatment of brain metastases

Miloš Pešek

Onkologie. 2021:15(3):139-144 | DOI: 10.36290/xon.2021.027  

Autor předkládá kazuistiky dvou nemocných, kteří jsou dlouhodobě léčeni pro pokročilé ALK řízené adenokarcinomy plic s využitím řady léčebných modalit včetně více linií chemoterapie. První pacient prodělal systémovou léčbu více linií a paliativní ozáření mozku, druhý prodělal původně operaci plic a ozáření mediastina, operaci mozkové metastázy, oba pacienti byli postupně léčeni krizotinibem, ceritinibem a aktuálně jsou více než 3 roky léčeni alektinibem. Oba absolvovali opakované ošetření drobných metastáz v mozku Leksellovým gama nožem. Oba nemocní žijí více 13 a 10 let od stanovení diagnózy.

Specifika přístupu k onkologickým pacientům s demencí

Specifics of the approach in cancer patients with dementia

Olga Klepáčková, Martina Černá

Onkologie. 2021:15(3):147-150 | DOI: 10.36290/xon.2021.029  

Onkologičtí pacienti s komorbiditou demence představují skupinu velmi zranitelných pacientů, jejichž léčba a péče se pojí s mnoha specifickými problémy a dilematy. Naplnění komplexních potřeb těchto pacientů představuje na poli ošetřovatelské péče náročný úkol mnohdy spojený s vysokou zátěží sester i nároky na jejich znalosti a dovednosti. Příspěvek je zaměřen nejen na teoretické poznatky o specifických rysech a potížích onkologických pacientů s demencí, ale také praktické využití těchto poznatků v činnosti sester i ostatního ošetřovatelského personálu v rámci všech forem zdravotní péče.