Co to je za nemoc a proč ji neléčíme?

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.,

Onkologie. 2019:13(2):55  

Co je nového u kolorektálního karcinomu?

What's new in colorectal cancer?

Co je nového u kolorektálního karcinomu?

Onkologie. 2019:13(2):59-62 | DOI: 10.36290/xon.2019.011  

Pokračující vědeckotechnická revoluce v posledních letech žene kupředu i poznání v oblasti rakoviny. Rozvoj výpočetních technologií a metod molekulární biologie a genetiky vede k pokroku na poli výzkumu patogeneze, možností diagnostiky i léčby zhoubných novotvarů. Kolorektální karcinom patří celosvětově na druhé místo v příčinách úmrtí na nádorová onemocnění (1). Jeho výskyt je dáván do souvislosti se západním způsobem života. Přesné příčiny jsou však stále zastřeny mlžným závojem nejasností a pochybností. Za minulých dvacet let došlo k více než dvojnásobnému zlepšení celkového přežití s generalizovaným kolorektálním karcinomem (2). Ve vztahu k celosvětově...

Nádory zažívacího traktu u dětí

Gastrointestinal tumors in children

Viera Bajčiová

Onkologie. 2019:13(2):63-68 | DOI: 10.36290/xon.2019.012  

Gastrointestinální nádory u dětí a dospívajících jsou velmi vzácné. Od nádorů dospělých se liší rozdílným zastoupením histologickýchtypů nádorů, jejich incidencí, etiologií a klinickými příznaky. Zkušenosti s jejich diagnostikou a především léčbou jsouu dětí limitované. Zásadním rozdílem od dospělé onkologie je u nádorů zažívacího traktu absence pediatrických klinických studií.Výjimkou je léčba pediatrického abdominálního non-Hodgkinova lymfomu. Spolupráce a zkušenosti z dospělé onkologie jsouproto nevyhnutné.

Imunoterapie karcinomu prsu

Immunotherapy for breast cancer

Miloš Holánek

Onkologie. 2019:13(2):69-72 | DOI: 10.36290/xon.2019.013  

Léčba karcinomu prsu je komplexní a zahrnuje veškeré dostupné modality. Díky pokrokům v léčebných možnostech došlo ke zlepšení prognózy mnoha pacientek. Jedním z největších pokroků v léčebných možnostech nádorových onemocnění je v poslední době jistě imunoterapie. Checkpoint inhibitory jsou používány u stále se rozrůstající skupiny solidních nádorových onemocnění a jejich užití je spojeno, hlavně u některých diagnóz, s výrazným zlepšením léčebných výsledků a prognózy pacientů. V současnosti je imunoterapie využívána hlavně v léčbě maligního melanomu, renálního karcinomu, karcinomu plic, nádorů hlavy a krku a karcinomu močového měchýře. V léčbě karcinomu...

Upgrade farmakoterapie nádorové bolesti

Upgrade pharmacotherapy for cancer pain

Kateřina Jirsová

Onkologie. 2019:13(2):73-77 | DOI: 10.36290/xon.2019.014  

Bolest je jedním z nejčastějších a zároveň nejzávažnějších symptomů nádorového onemocnění. Dle dostupných dat trpí bolestí asi 60 % pacientů, kteří podstupují onkologickou léčbu, u pacientů s pokročilým onemocněním se vyskytuje v 70 %, v terminálním stadiu až v 90 %. Nedostatečně kontrolovaná bolest má negativní dopad na celkový komfort pacienta, ovlivňuje jeho denní aktivity a zhoršuje kvalitu života. Léčba bolesti je často součástí komplexní terapie celého souboru symptomů nádorového onemocnění a měla by být vedena tak, abychom dosáhli optimální kontroly bolesti, při zachování maximální možné aktivity pacienta a minimálních či snesitelných nežádoucích...

Současné klinické využití markerů karcinomu prostaty

Current clinical utility of prostate cancer markers

Štěpán Veselý

Onkologie. 2019:13(2):78-82 | DOI: 10.36290/xon.2019.015  

Významné pokroky v poznání biologie karcinomu prostaty s sebou přinesly také rychlý vývoj moderních diagnostických testů. V poslednídobě byla navržená celá řada nových markerů karcinomu prostaty. Nicméně, s přihlédnutím k současným trendům léčby karcinomuprostaty je zřejmé, že je potřeba spolehlivého markeru, který bude umět rozlišovat nejen maligní a benigní onemocnění prostaty, alehlavně indolentní a agresivní nádor. Tento článek přináší přehled jak již etablovaných markerů, tak markerů nových a slibných. Některéz nich mají jistě potenciál zlepšit diagnostiku karcinomu prostaty a umožnit určení rizika onemocnění v běžné klinické...

Dysfagie u pacientů s nádory hlavy a krku

Dysphagia in patients with head and neck tumors

Marcela Dubová, Miloš Šteffl, Naděžda Lasotová, Miloš Duba

Onkologie. 2019:13(2):83-86 | DOI: 10.36290/xon.2019.016  

Nádory hlavy a krku, stejně tak jejich terapie, vedou k orofarygeální dysfagii (OFD) u poloviny pacientů. Možnost perorálního příjmu stravy a tekutin je pro onkologického pacienta velmi důležitá. Tíži postižení polykání lze ovlivnit již při plánování modality terapie. V současnosti je možné OFD objektivizovat a terapií polykání modulovat. V rámci kvality života je OFD vnímána jako významný společenský a sociální faktor. Hlavním aspektem diagnostiky a terapie dysfagie je bezpečnost perorálního příjmu bez rizik. Terapie OFD není možná bez multidisciplinárního přístupu zahrnujícího specializovanou péči klinického logopeda a fyzioterapeuta. Diagnosticko-terapeutické...

Glioblastom s primitivní neuronální komponentou u dlouhodobě přežívající pacientky

Glioblastoma with a primitive neuronal component in a long-term surviving patient

Tomáš Jirásek, Monika Šedivcová, Tomáš Vaněček, Petr Grossmann, Petr Šteiner, Lucia Fröhlichová, Marián Švajdler ml., Jana Engelová, Renata Emmerová, Radim Brabec, Vladimír Beneš III

Onkologie. 2019:13(2):87-91 | DOI: 10.36290/xon.2019.017  

Předkládáme případ naší dlouhodobě sledované pacientky s radikálně resekovaným, IDH mutovaným glioblastomem s primitivníneuronální komponentou, která s pouze mírnými neurologickými komplikacemi žije již 9 let od stanovení diagnózy, se zachovalouvelmi dobrou kvalitou života. Radikalita chirurgické resekce spolu s mutacemi IDH genů představují prognosticky příznivé faktoryu high grade gliových nádorů centrální nervové soustavy.

Karcinom ledviny s nádorovým trombem do pravé srdeční síně

Renal cell carcinoma with tumor thrombus extending in the right atrium

Pavel Žemla, Aleš Vidlář, Petr Šantavý, Vladimír Študent

Onkologie. 2019:13(2):92-94  

Karcinom ledviny je nejčastějším primárním nádorem ledviny a Česká republika má z celého světa jeho nejvyšší incidenci. V době diagnózy je u 4–10 % pacientů zaznamenán nádorový trombus prorůstající do dolní duté žíly. Přesto je karcinom ledviny ve většině případů klinicky němý nebo se může projevovat atypickými příznaky. V prezentovaném případu dojde k diagnóze karcinomu ledviny s nádorovým trombem prorůstajícím do pravé srdeční síně náhodně až na základě náhle vzniklé dušnosti. Za spolupráce s kardiochirurgy naše pacientka podstoupila pravostrannou radikální nefrektomii s kavotomií a exstirpací nádorového trombu z pravé srdeční síně. Součástí...