Proč psát kazuistiku očima mladého onkologa

Miroslav Žiaran

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 59 | DOI: 10.36290/xon.2020.039  

Dlouhodobá léčebná odpověď u pacientky s generalizovaným kolorektálním karcinomem léčené chemoterapií trifluridin/tipiracil (Lonsurf®)

Long-term treatment response on therapy trifluridin/tipiracil (Lonsurf®) in patient with metastatic colorectal cancer

Šárka Stuhlová

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 62-66 | DOI: 10.36290/xon.2020.040  

Kazuistika popisuje případ pacientky s kolorektálním karcinomem s nepříznivým biologickým chováním. Pacientka byla operována pro karcinom sigmatu III. klinického stadia, následně absolvovala 6měsíční adjuvantní chemoterapii FOLFOX. K relapsu onemocnění došlo ihned po ukončení adjuvantní terapie. Následující chemoterapie FOLFIRI a bevacizumab probíhala se špatnou subjektivní tolerancí, léčebná odpověď trvala 12 měsíců. Ve třetí linii léčby byla nasazena chemoterapie trifluridin/tipiracil (Lonsurf®) s efektem dlouhodobé stabilizace onemocnění a dobrou tolerancí léčby.

Epiteloidní sarkom vulvy, proximální typ

Case report - patient with epitheloid type of vulvar sarcoma

Tomáš Cacek, Monika Náležinská, Magdaléna Plch, Josef Chovanec

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 67-70 | DOI: 10.36290/xon.2020.041  

Primární sarkomy vulvy jsou málo častým histologickým typem tumorů v této oblasti, kladoucí značné nároky na zkušenosti a erudici patologa. Níže uvedená kazuistika 65leté ženy popisuje tumor vulvy primárně diagnostikovaný a léčený jako sarkomatoidní typ karcinomu v době léčení recidivy zpětně patologem přehodnocený na proximální typ epiteloidního sarkomu vulvy s výrazně horší prognózou.

Kazuistika pacientky s metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic s pozitivní přestavbou genu ALK léčené v 1. linii alektinibem

Case report of a patient with metastatic non-small cell lung cancer with positive ALK gene rearrangement treated in the first line with alectinib

Leona Koubková

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 71-74 | DOI: 10.36290/xon.2020.042  

Přestavba genu ALK (anaplastická lymfomová kináza) patří u nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) ke genetickým změnám, které nám predikují účinnost cílené léčby ALK inhibitory. V současné době máme k dispozici již tři generace ALK inhibitorů. Alektinib, současný standard prvoliniové léčby ALK pozitivního NSCLC, je vysoce selektivní a potentní inhibitor ALK a RET tyrosinkinázy a od 1. 11. 2019 má i v České republice stanovenu úhradu v 1. linii léčby ALK+ NSCLC (1, 2).

Využití radioterapie v léčbě pooperačního chylózního ascitu

Radiotherapy in post-operative chylous ascites treatment

Lucie Hnidáková, Eva Kocmanová, Vladimír Rak

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 75-77 | DOI: 10.36290/xon.2020.043  

Chylózní ascites - hromadění chylózní tekutiny bohaté na triglyceridy v dutině břišní následkem traumatu či obstrukce lymfatických cest - je poměrně vzácný jev. Nejčastější příčinou u dospělých je malignita (hepatocelulární karcinom, diseminace primárních tumorů - karcinom prsu, pankreatu, colon, ovarií, varlat, ledvin, dále lymfom tenkého střeva, retroperitoneální lymfomy), cirhóza jater nebo traumatické poškození při výkonech v oblasti retroperitonea. Léčba je velmi individuální, založena zejména na nutriční podpoře a terapii primární příčiny. Pokud konzervativní léčba selže, lze přistoupit ke speciálním terapeutickým zásahům - např. chirurgické...

Monoterapie pembrolizumabem v první linii léčby u nemalobuněčného karcinomu plic s vysokou expresí PD-L1 ≥ 50 %

Monotherapy with pembrolizumab in the first-line treatment of non-small cell lung cancer with a high expression of PD-L1 ≥ 50 %

Gabriela Krákorová, Jan Baxa

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 78-81 | DOI: 10.36290/xon.2020.044  

Správná volba léčby u pacienta s metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) je v současné době personalizovaná. Vychází z histologického subtypu NSCLC (skvamózní, neskvamózní), z výsledku exprese PD-L1 v nádoru a u neskvamózní histologie také z výsledku genetického vyšetření - mutací EGFR, ALK, ROS1 a BRAF. U nádorů s vysokou expresí PD-L1 ≥ 50 % (a u adenokarcinomů po vyloučení senzitivních mutací) je preferována do 1. linie léčba imunoterapií, pembrolizumabem. Autoři předkládají kazuistiku pacienta s generalizovaným adenokarcinomem plic, léčeným pembrolizumabem, u kterého byla zaznamenána při léčbě parciální odpověď. Zároveň se ale...

Pacient s nádorem neznámého primárního origa - léčba a průběh onemocnění

A patient with a tumour of unknown primary origin: treatment and course of the disease

Hana Honová

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 82-84 | DOI: 10.36290/xon.2020.045  

S generalizovaným zhoubným nádorem neznámého primárního origa se ve své profesní praxi setká každý klinický onkolog a nezřídka se stane, že primární nádor neodhalí ani pitva. Nádor je tedy verifikován z uzlinové či orgánové metastázy a ani podrobné patologické hodnocení nám nedokáže napovědět orgán, ze kterého nádor pochází. Pro další léčebný postup je přitom tato znalost velmi důležitá. V kazuistice předkládáme průběh a léčbu onemocnění, u něhož jsme nakonec diagnostikovali nádorovou triplicitu.

Případ značně pokročilého metastatického BRAF-mutovaného maligního melanomu léčeného pembrolizumabem s výbornou léčebnou odpovědí

A case of fairly advanced metastatic BRAF-mutated malignant melanoma treated with pembrolizumab with an excellent therapeutic response

David Šulc

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 85-88 | DOI: 10.36290/xon.2020.046  

Článek se zabývá problematikou léčby I. linie metastatického BRAF-mutovaného maligního melanomu u pacientky se značně pokročilým onemocněním a významnými komorbiditami. Případ popsaný v článku popisuje praktickou zkušenost s výbornou a rychlou odpovědí na léčbu pembrolizumabem.

Imunoterapie pokročilého plicního a duplicitního uroteliálního karcinomu - první zkušenosti

Immunotherapy for synchronous advanced lung cancer and urothelial carcinoma: initial experience

Tomáš Vlásek

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 89-91 | DOI: 10.36290/xon.2020.047  

Imunoterapie je metoda, která je v onkologii známa desítky let. Dodnes se používá specifická imunoterapie (např. BCG vakcína v léčbě nádorů močového měchýře). Dříve používaná nespecifická imunoterapie byla efektivní zvláště u adenokarcinomu ledviny a maligního melanomu (interferony, interleukin - 2). Nověji se používají molekuly, které jsou cílené na tzv. kontrolní body imunitní reakce. Zvýšila se efektivita léčby a rozšířilo spektrum onkologických diagnóz, u kterých byla zaznamenána terapeutická účinnost. Patří mezi ně také pokročilý nemalobuněčný plicní karcinom. Kazuistika popisuje takový případ se souběžným výskytem duplicitního karcinomu močového...

Léčba pacientky s diferencovaným karcinomem štítnice

Treatment of a patient with differentiated thyroid carcinoma - a case report.

Hana Švébišová, Kamil Bukovanský

Onkologie 2020: 14(Suppl.D): 92-97 | DOI: 10.36290/xon.2020.048  

Pacienti s radiojodrefrakterním diferencovaným karcinomem štítné žlázy (RR-DTC) jsou indikováni k terapii inhibitory tyrosinkináz (TKI). Léčba je v České republice soustředěna do Komplexních onkologických center. Nemocní jsou většinou středního a vyššího věku, s komorbiditami. Kazuistika popisuje případ pacientky, která i přes pokročilost nádorového onemocnění, významnou komorbiditu a vzdálenost svého bydliště od našeho zdravotnického zařízení profituje z onkologické léčby.