Renální karcinom v roce 2021

doc. MUDr. Alexandr Poprach, Ph.D.

Onkologie. 2022:16(1):3  

Žijeme ve zvláštní době, skoro se dá říci trochu neklidné době, ze všech sdělovacích prostředků se na nás doslova valí informace o hrozbách a strachu z mnoha částí světa, o ekonomických nejistotách, nedostatku plynu ve vztahu k očekávané úrodě jeřabin, rocích s masivními vlnami imigrantů, „green deal“ a o již uhynulé přírodě s jejím bohatstvím. Vše trochu připomíná situace z minulosti, které byly před celosvětovými katastrofami typu mezinárodních konfliktů. Zcela opomíjené jsou pozitivní informace, naše příspěvky týkající se renálního karcinomu se to trochu pokusí napravit...

Zobrazovací metody a jejich role ve sledování po operaci pro karcinom ledviny

Imaging methods and their role in postoperative follow-up for renal carcinoma

Michal Standara

Onkologie. 2022:16(1):6-9 | DOI: 10.36290/xon.2022.001  

Doporučení jednotlivých odborných autorit jak sledovat zobrazovacími metodami pacienty po operaci pro karcinom ledviny se liší. Přes rámcovou shodu na nutnosti individualizace dle míry rizika konkrétního pacienta ani metody stratifikace rizika nejsou jednotné. Výsledné schéma sledování je v praxi vždy průsečíkem potřeby zachytit relaps onemocnění v časném stadiu, minimalizace radiační zátěže pro pacienta a dostupnosti dané vyšetřovací modality. Z většiny doporučení lze vyčíst, že první tři roky po operaci by mělo probíhat sledování pomocí CT hrudníku a břicha nejméně jednou za rok, v dalších letech lze zejména u skupiny s nízkým rizikem frekvenci vyšetření...

Nežádoucí účinky kombinované imunoterapie u nádoru ledvin, plic a melanomu

Adverse effects of combination immunotherapy in renal cancer, lung cancer, and melanoma

Jindřich Kopecký, Ondřej Kubeček, Aneta Kyllarová, Peter Priester

Onkologie. 2022:16(1):10-15 | DOI: 10.36290/xon.2022.002  

Imunoterapie se za poslední dekádu etablovala do terapeutických algoritmů mnohých solidních nádorů, v čele s maligním melanomem, renálním karcinomem (RCC) a nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). V současné době je možné aplikovat imunoterapii jak v monoterapii, tak v kombinaci s dalším checkpoint inhibitorem. Avšak v případě použití kombinace dvou checkpoint inhibitorů se dostává do popředí také otázka rizika vyššího výskytu nežádoucích účinků, především v podobě tzv. imunitně podmíněných nežádoucích účinků (irAE). S ohledem na neustále se rozšiřující indikace kombinované imunoterapie v léčbě solidních tumorů vyvstává otázka, zda se mezi sebou jednotlivé...

Význam radioterapie u renálního karcinomu a možnosti její kombinace s imunoterapií

The role of radiotherapy in renal cell carcinoma and the potential of its combination with immunotherapy

Milan Vošmik, Mustafa Aml Banni, Libor Hruška

Onkologie. 2022:16(1):16-19 | DOI: 10.36290/xon.2022.003  

Imunoterapie se stala běžně používanou systémovou léčbou pokročilého a metastatického karcinomu z renálních buněk. Role radioterapie u karcinomu ledvin se přesunula z paliativní indikace ke stereotaktické, kraniální a extrakraniální, radioterapii a radiochirurgii, která může být účinnou alternativou k chirurgickému řešení, zejména u oligometastatických onemocnění. Slibně se jeví hypotéza, že radioterapie může aktivovat imunitní systém a tím zvýšit účinnost imunologické léčby. Bohužel je stále velmi málo klinických dat o skutečné účinnosti kombinace radioterapie a imunoterapie pro karcinom ledvinových buněk. Skutečný klinický přínos mohou potvrdit až...

Nové možnosti léčby metastatického renálního karcinomu

New treatment options for metastatic renal cell carcinoma

Alexandr Poprach, Radek Lakomý

Onkologie. 2022:16(1):20-24 | DOI: 10.36290/xon.2022.004  

Dynamický vývoj v léčebných možnostech metastatického renálního karcinomu je pozoruhodný. Ještě před několika lety jsme se domnívali, že končí éra cílené léčby a tato terapie bude nahrazena imunoterapií checkpoint inhibitory. Poté se však ukázalo, že podání samotných checkpoint inhibitorů, či jejich kombinace, nebude zřejmě u všech pacientů dostačující a u části pacientů bude vhodnější léčba kombinací cílené léčby a imunoterapie. V současné době se považuje za nejvíce aktuální podání těchto kombinací konkomitantně. I když je třeba vyčkat dat, a to jak z klinických studií, tak ale i z reálné praxe, zda sekvenční podání není léčebně srovnatelné za cenu...

Liečba akútnej myeloidnej leukémie starších pacientov nad 60 rokov v ére cielenej terapie up-to-date

Treating acute myeloid leukaemia in patients over 60 years of age in the era of targeted therapy

Miloslava Hisemová, Zdeněk Ráčil

Onkologie. 2022:16(1):25-32 | DOI: 10.36290/xon.2022.005  

Akútna myeloidná leukémia (AML) je prevažne ochorenie starších pacientov. V poslednom období sa prežívanie tejto skupiny chorých zlepšuje, rovnako ako aj ich kvalita života, na ktorú sa kladie veľký dôraz, s ohľadom na limitujúce aspekty tejto závažnej onkohematologickej choroby. V ére cielenej terapie s novými liečebnými prípravkami sa úspešnosť efektu terapie AML, vynímajúc z tejto skupiny samostatný podtyp akútnej promyelocytárnej leukémie (APL), ktorá má vlastný liečebný režim, výrazne zlepšila. Zároveň umožnila vznik termínu tzv. semi-intenzívny terapeutický prístup, ktorý môže slúžiť ako premostenie k alogénnej transplantácii, tzv. bridge to...

Možnosti léčby karcinomu rekta

Treatment options for rectal cancer

Filip Pazdírek, Michal Vjaclovský, Marek Grega, Jiří Hoch

Onkologie. 2022:16(1):33-37 | DOI: 10.36290/xon.2022.006  

Kolorektální karcinom (CRC) je jednou z nejčastějších malignit ve všech vyspělých státech. Díky zavedenému screeningu kolorektálního karcinomu v ČR lze v posledních letech pozorovat zlepšení stavu, především stabilizaci incidence a pokles mortality. Rakovina tlustého střeva a konečníku má mnoho společného, ale jsou mezi nimi některé odlišnosti, a to především v léčbě. Současná léčba nádorů rekta je multimodální. Zpřesněním zobrazovacích metod, zdokonalením chirurgické a onkologické léčby došlo v posledních letech k výraznému zlepšení prognózy nemocných. Riziko lokální recidivy se snížilo a většina pacientů končí svěrač záchovnou operací. Zavedení miniinvazivní...

Aktuality, možnosti a rozpory nemocenského pojištění

News, opportunities and contradictions of the health insurance

Libuše Čeledová, Rostislav Čevela

Onkologie. 2022:16(1):38-45 | DOI: 10.36290/xon.2022.007  

Článek seznamuje čtenáře se změnami v oblasti nemocenského pojištění v roce 2022, které se týkají čerpání dlouhodobého ošetřovného, a s vybranými povinnostmi ošetřujících a posudkových lékařů v rámci dočasné pracovní neschopnosti. Autoři se zaměřili především na problematiku prodlužování jednoroční podpůrčí doby a v závěru navrhují úpravu délky trvání dočasné pracovní neschopnosti na 52 týdnů, obdobně jako je tomu na Slovensku.

Chirurgická léčba ložiska ve frontální kosti u pacienta s mnohočetným myelomem

Surgical treatment of a frontal bone lesion in a patient with multiple myeloma

Petr Skalický, Ondřej Bradáč

Onkologie. 2022:16(1):46-49 | DOI: 10.36290/xon.2022.008  

Přestože je hlavní modalitou léčby mnohočetného myelomu systémová terapie, v některých případech mohou mít své opodstatnění i chirurgické postupy. Jedná se zejména o chirurgické řešení kostních komplikací (deformity, stabilita), ale i dalších symptomatických lézí k zajištění lepší kvality života. Důležitosti nabývá zejména v případě absence stanovené diagnózy. V případě výskytu ložiska kalvy se suspekcí na kostní infiltraci musí být kladen důraz na podrobné vyšetření zobrazovacími metodami - zejména pomocí magnetické rezonance a provedení laboratorních vyšetření a odeslání pacienta k dalšímu postupu na příslušné specializované pracoviště.

Praktické strategie sdělování závažných zpráv v onkologii

Practical strategies for breaking bad news in oncology

Zdeňka Pechačová, Tereza Drbohlavová, Radka Lohynská

Onkologie. 2022:16(1):50-52 | DOI: 10.36290/xon.2022.009  

Východiska: Sdělování závažných zpráv představuje častou situaci v péči o onkologicky nemocné a klade velké nároky na pacienta, ošetřujícího lékaře a další zúčastněné osoby. I přes jedinečnost každého pacienta a vzniklých situací existuje řada obecně platných komunikačních postupů, jež mají charakter dovednosti a jimž je možné se učit.

Tisková zpráva 13. PragueONCO

We Make Media, s. r. o.

Onkologie. 2022:16(1):53-54