Onkologie. 2007:1(2):47
Onkologie. 2007:1(2):51-54
Rakovina žalúdka je stále veľkým medicínskym problémom a vedúcou príčinou úmrtí napriek celosvetovému poklesu v jej incidencii. Výsledky terapie sa zlepšili v Japonsku, Kórei a niektorých západných centrách najmä vďaka skorej detekcii ochorenia. Chirurgia dosahuje výborné výsledky dlhodobého prežívania najmä u skorého karcinómu žalúdka (EGC). Na západe má ale viac než 80 % pacientov v čase stanovenia diagnózy pokročilé ochorenie so zlou prognózou. Cieľom chirurgie je kompletné odstránenie nádoru (UICC-R0 resekcia), čo je jediná dokázaná efektívna terapeutická modalita a najdôležitejší prognostický faktor. Prognóza po chirurgickom zákroku je zlá. Neoadjuvantná...
Onkologie. 2007:1(2):55-60
Karcinómy hlavy a krku (KHK) sú časté nádory s celosvetovým počtom viac ako 650 000 nových prípadov ročne. Väčšina pacientov sa nachádza v pokročilom (III. a IV. štádiu) ochorenia. Veľmi dôležitý je multidisciplinárny prístup, zvlášť u pacientov s inoperabilným ochorením alebo u pacientov vhodných pre zachovanie funkcie orgánu. Optimálny chirurgický výkon a plná dávka rádioterapie sú základom liečby. U pacientov s neresekovateľnou chorobou je štandardnou liečbou chemorádioterapia na báze platiny. Výsledky nedávnych štúdií s uvedením sekvenčnej indukčnej chemoterapie s taxánmi a chemorádioterapie ukázali povzbudivé zlepšenie liečebných odpovedí, prežívania...
Onkologie. 2007:1(2):61-65
Gastrointestinálne stromálne tumory (GIST-y) sú najčastejším mezenchýmovým nádorom zažívacieho traktu. Zavedenie cielenej molekulovej liečby do onkológie zásadne zmenilo starostlivosť o pacientov s týmito nádormi. Pred piatimi rokmi bola chirurgická liečba jedinou efektívnou liečebnou modalitou. Poznanie patofyziologických mechanizmov na molekulovej úrovni viedlo k zavedeniu imatinibu do liečby týchto ochorení. Napriek tomu, že imatinib je účinný u väčšiny pacientov, problémom sa stáva včasný alebo neskorý vývoj rezistencie. Preto sa v liečbe imatinib-rezistentného GIST-u skúša množstvo nových liekov. Z nich je to najmä sunitinib, ktorý v randomizovanej...
Onkologie. 2007:1(2):66-70
Sekčná prevalencia nádorov srdca je 0,01 – 0,3 %. Z nich 12 – 25 % je malígnych, 75 – 88 % benígnych. Malignity sú častejšie v pravom ako v ľavom srdci. Metastatické nádory sú 20 – 40-krát častejšie ako primárne malignity. Až 94 % primárnych malígnych tumorov sú sarkómy. Z nich sú najčastejšie angiosarkómy. Metastatické postihnutie srdca vzniká až pri rozsiahlej diseminácii. Najvyššiu prevalenciu metastáz do srdca majú melanómy; nasledujú malígne nádory z germinatívnych buniek, leukémie, lymfómy, karcinómy pľúc. Klinický obraz je daný kombináciou srdcového zlyhania, embolizácie, arytmií a perikardiálneho výpotku až tamponády....
Onkologie. 2007:1(2):71-72
Pri účinnej liečbe inoperabilného gastrointestinálneho strómalného tumoru (GIST) štandardnou liečbou Imatinib mesylatom dochádza k zníženiu transportu a metabolizácie glukózy. Z toho dôvodu je pozitrónová emisná tomografia (PET) s 18FDG (fluorodeoxyglukózou) vhodnou zobrazovacou metódou na potvrdenie účinnosti liečby už aj v tom období, kedy ešte nie je viditeľná zmena zobraziteľná inými radiologickými metódami. Efektívnosť liečby sa dá hodnotiť aj kvantitatívne, avšak podmienkou je vstupné PET/18FDG vyšetrenie, s ktorým sa miera hromadenia značkovanej glukózy porovnáva.
Onkologie. 2007:1(2):73-78
Gastrointestinálne stromálne tumory (GIST-y) sú najčastejšie mezenchýmové nádory gastrointestinálneho traktu. Sú zväčša imunohistochemicky pozitívne pri dôkaze antigénu CD117 a obyčajne vykazujú mutácie receptora tyrozínovej kinázy – génu c-KIT alebo PDGFRA. Cieľom predloženej práce je prehľadne sumarizovať súčasné poznatky o význame ich bioptickej diagnostiky všeobecne a vo vzťahu k určeniu ich histologického typu, fenotypickým črtám a výsledkom genetických vyšetrení. Diskutuje sa o význame hodnotenia týchto parametrov z hľadiska diagnostického, diferenciálno-diagnostického, prognostického a prediktívneho.
Onkologie. 2007:1(2):79-83
Diagnostika ložiskových zmien v pečeni je takmer pre každého rádiológa „chlieb každodenný” a mnohokrát znamená diagnostický problém. Aj napriek skutočnosti, že v algoritme diagnostického zobrazovania fokálnych lézii pečene sa bežne používa ultrasonografia (USG) a počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MR) patrí k zlatému štandardu najmä v tých prípadoch, kedy predchádzajúce metódy nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď o biologickom charaktere lézie. MR vyšetrenie by malo predchádzať ostatné invazívnejšie metódy (biopsia). Výhodou MR je lepšia tkanivová rezolúcia, možnosť zobrazenia vo viacerých rovinách (aj keď túto výhodu...
Onkologie. 2007:1(2):89
Onkologie. 2007:1(2):87-88
Onkologie. 2007:1(2):84-86
Máte chuť a snahu ověřit si své znalosti? Chcete se zapojit do celoroční vzdělávací aktivity? Pak právě vám je určen následující autodidaktický test, který je speciálně vytvořen z otázek, které se přímo vztahují k obsahové stránce článků zařazených v tomto čísle časopisu Onkologie. Test se skládá z 16 otázek, přičemž na každou otázku může být jedna nebo i více správných odpovědí (ne však všechny čtyři). Správné řešení se dozvíte v příštím čísle časopisu Onkologie. Tak neváhejte a zkuste své štěstí! Otázky zkontrolovala a schválila MUDr. Ľubica Švancárová pověřená Internou – onkologickou klinikou OÚSA v Bratislavě.