Inflamatorní lymfomy

prof. MUDr. Vít Procházka, Ph.D.

Onkologie. 2020:14(3):107 | DOI: 10.36290/xon.2020.020  

Aktuální pohled na diagnostiku a léčbu primárních lymfomů centrálního nervového systému

Current perspective on diagnosis and treatment of primary central nervous system lymphomas

Andrea Jirkuvová, Vít Procházka, Aleš Obr

Onkologie. 2020:14(3):110-113 | DOI: 10.36290/xon.2020.021  

Primární lymfom centrálního nervového systému je jedním z extranodálních lymfomů s obvykle agresivním klinickým chováním, který postihuje mozek, míchu, měkké mozkové pleny a oko. Standardem léčby je indukční chemoterapeutický režim obsahující vysoce dávkovaný metotrexát a následná konsolidace autologní transplantací periferních kmenových buněk nebo celomozkovým ozářením. Vzhledem k vyššímu výskytu lymfomu u pacientů starších 60 let je nutný individualizovaný přístup s ohledem na rizika toxicity léčby, včetně rozvoje kognitivního deficitu. Nové poznatky v patofyziologii tohoto lymfomu na molekulární úrovni přináší nové možnosti cílené léčby.

Primární mediastinální B-velkobuněčný lymfom: přínos pozitronové emisní tomografie

Primary mediastinal large B-cell lymphoma: positron emission tomography benefit in clinical practice

Veronika Hanáčková, Vít Procházka

Onkologie. 2020:14(3):114-116 | DOI: 10.36290/xon.2020.022  

Primární mediastinální velkobuněčný B lymfom je agresivní nádorové onemocnění charakterizované rychlým nárůstem nádorové masy v předním mediastinu. V době imunochemoterapie je 5leté přežívání pacientů 80-90 %, přesto část pacientů časně relabuje do jednoho roku od ukončení terapie a prognóza těchto pacientů je neuspokojivá. Pro diagnostiku, stážování i monitoraci odpovědi na léčbu je v současné době široce využívána pozitronová emisní tomografie s výpočetní tomografií s 18F-fluorodeoxyglukózou a kromě standardního vizuálního hodnocení s použitím Deauvillského skóre lze využít pro management onemocnění a jako prognostické faktory další parametry vycházející...

Primární mediastinální velkobuněčný B-lymfom: význam genetických změn

Primary mediastinal large B-cell lymphoma: the importance of genetic changes

Helena Urbánková, Michaela Vatolíková, Vít Procházka

Onkologie. 2020:14(3):117-121 | DOI: 10.36290/xon.2020.023  

Primární mediastinální velkobuněčný B-lymfom je samostatnou klinicky, histopatologicky a molekulárně geneticky definovanou podskupinou difuzního velkobuněčného B-lymfomu, která vyžaduje specifický léčebný přístup. Jsou popsány rekurentní genetické změny, které jsou pro toto onemocnění charakteristické. Mezi nejčastější získané aberace patří bodové mutace, strukturální přestavby a početní změny genů PDL1, PDL2, CIITA, JAK2, REL. Dochází tak k deregulaci NF-κB a JAK/STAT signálních drah, které hrají roli v regulaci genové exprese, buněčného cyklu a apoptózy a ke změnám povrchových antigenů, které mají dopad na komunikaci mezi buňkami imunitního...

Voľná nádorová DNA u pacientov s Hodgkinovým lymfómom

Circulating tumour DNA in patients with Hodgkin lymphoma

Alexandra Kredátusová, Veronika Hanáčková, Marie Lukášová, Helena Urbánková, Vít Procházka

Onkologie. 2020:14(3):122-125 | DOI: 10.36290/xon.2020.024  

Voľná cirkulujúca nádorová DNA (circulating tumour DNA - ctDNA) je typ extracelulárnej voľnej DNA (circulating cell-free DNA-ccfDNA) nachádzajúci sa v periférnej krvi pacientov s onkologickým ochorením. Jej neinvazívna analýza vo forme tzv. tekutej biopsie (liquid biopsy) má potenciálne využitie v klinickej praxi predovšetkým v situáciách, keď nie je dostupný dostatok vhodného materiálu pre podrobné genetické testovanie nádoru, prípadne by bol odber takéhoto materiálu technicky komplikovaný či pre pacienta zaťažujúci. Hodnotenie ctDNA z kvantitatívneho aj kvalitatívneho hľadiska môže pomôcť spresniť diagnostiku a manažment daného ochorenia a prispieť...

Současný pohled na léčbu pokročilého/metastatického kolorektálního karcinomu

Current perspective on the treatment of advanced/metastatic colorectal cancer

Stanislav John

Onkologie. 2020:14(3):126-130 | DOI: 10.36290/xon.2020.025  

Metastatický rozsev je zodpovědný za většinu nádorových úmrtí (1). U kolorektálního karcinomu (CRC) tomu, bohužel, není jinak. Multimodální kombinovaná léčba však výrazně zlepšuje prognózu pacientů, u některých pak můžeme dosáhnout dlouhodobé remise onemocnění nebo i úplného vyléčení. Lépe dostupné a přesnější molekulární analýzy by nám měly pomoci ve snaze určení diagnózy, prognózy a vhodných terapeutických cílů k přísně individualizované léčbě. Z klinických studií pronikají do léčby nové postupy, ale rychlost jejich implementace se v každé zemi liší. V dalších řádcích jsem se pokusil shrnout některá aktuální doporučení s mírným přesahem do blízké,...

Nivolumab v terapii rekurentních či metastazujících nádorů hlavy a krku

Nivolumab in the treatment of recurrent or methastatic head and neck cancer

David Vrána

Onkologie. 2020:14(3):131-134 | DOI: 10.36290/xon.2020.026  

Léčebné možnosti rekurentních či metastazujících karcinomů hlavy a krku jsou bohužel stále značně omezené. V případě vyčerpání lokoregionální terapie (chirurgie či radioterapie) je systémová léčba jedinou možností. Chemoterapie na bázi taxanu, metotrexátu či 5-fluorouracilu byla dlouhou dobu jedinou možností volby po progresi na platinovém derivátu s nebo bez cetuximabu. Imunoterapie se rychle dostala do léčebných schémat řady malignit a klinická studie CheckMate 141 zařadila nivolumab i do léčebného algoritmu rekurentních či metastazujících nádorů hlavy a krku, když potvrdila benefit nivolumabu v celkovém přežití pacientů vůči do té doby standardní...